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肺结核病变CT检查报告提示“索条影”是什么意思?

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2020

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2019-06-20 11:30:02
三级甲等

周新华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京胸科医院 影像科

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视频字幕

>>>肺结核病变CT检查报告提示“索条影”是什么意思?

(采访)在CT报告上的“索条影”是怎么回事,有可能是什么疾病?

索条影就是原则上讲起来,感染以后留下的痕迹是最常见的。

所谓索条就是肺部有病了,如果要有病的话,机体是要去修复它的。

像渗出性改变,它是渗出的,血管通透性增加,然后血管内容物渗出充填的肺组织,这样一种表现叫片状影。

像这种情况,我们抗炎治疗,炎症消除了,血管通透性增加这种状况就消失了。

它就不渗出了,渗出来的东西,就是片状影,慢慢就被吸收了,它就好了,这个地方不留任何痕迹。

索条就不一样了,如果这个病变不单是渗出,可能这个地方还伴有进一步的破坏,伴有组织结构的破坏,比如化脓,像结核病的空洞,又局部有坏死。组织坏死以后靠吸收是不行了。

有个洞怎么办?机体它有一种完整的修复功能,它会动员局部的纤维母细胞增生,形成纤维组织,或者说网状纤维化生为纤维组织来修复缺损。

修复以后这个地方就长一个像我们表皮脓肿这个地方结个疤,这个疤就叫做纤维化。这个纤维化往往是代表着我们影像学上看到的就是索条,一般代表疾病的临床愈合。像这样的情况最多见。

(采访)如果看到这个索条影是不是就基本可以判断它是一个疾病愈合了,那是不是下一步也就不用去处理了?

如果看到索条影代表这个局部病变临床愈合了。我们需要一方面对病变进行跟踪观察一下。

第二还要是整体的情况,如果就是一个索条,肯定就观察就行了。

(采访)那需不需要去检查一下造成索条的病因是什么,然后再去治疗?

如果就是几根索条,比如肺部别的没有,就是肺里边,比如右上肺、左上肺或者下肺出现了几个索条,哪怕稍微有一点结节样的,也是说明他以前患过病现在留下的痕迹。

也就是修复以后的痕迹,代表疾病的这样一个临床愈合,基本上也就算愈合了,虽然没钙化,那也是愈合了。

这样情况病因有的时候就不太好查了,根据影像学来说,这样一个病变可能说至少是感染以后留下来痕迹,或者说是有的结核病变也伴有组织破坏以后留下的痕迹,疾病愈合的表现,观察没有新的疾病出现就可以了。再追踪到以前,可能你再查也不容易查出来了。