>>>肺部CT检查报告提示“结节影”是什么意思？下一步该怎么办？

（采访）在肺部CT报告的“结节影”是什么意思？

肺部看到结节影就是我们看到这样一个境界清楚的阴影，也就是肉芽肿样的改变。

凡是形成肉芽肿或者新生物，也会形成结节，凡是形成这样一个实体的东西的，它就表现为一个结节。

像慢性炎症，或者是真菌性的炎症，肉芽肿类的炎症，可以是结节。

肿瘤肯定是结节，长了个东西，也是结节。

所谓结节跟片状影不同的，片状影境界是不清楚的，结节边缘一定是清楚的。能看到清楚境界的我们才叫做结节样改变。

（采访）是不是看到提示结节和结节影其实是一个东西呢？

差不多。结节影就是我们说的影像学，有人就简单说右肺结节，事实上我们看的都是影子。

从严格上讲起来，影像不代表病理，虽然是病理的反应，但不代表病理，所以我们直接描述病理也是不准确的。

所以是影像学的表现，我们影像学说“影”，有人强调了我们就说影像。

（采访）如果出现了结节或者结节影，下一步怎么办呢？

看到结节我们首先第一步就要想到这个结节是良性结节还是恶性结节，也就是说鉴别良恶性是第一位的。

怎么鉴别？影像学的诊断，第一就是形态学的分析。

我们看这个结节长的怎么样？比如光滑不光滑，这边有没有分叶，没有毛刺，这样代表恶性征象的这样一些特点有没有？如果没有这些东西，长的又特别光滑，边缘也没有毛刺，周边也特别干净。我们想到良性。

如果虽然它是个结节，边缘相对说比较清楚，但是它带有毛刺，我们想到还有恶性的可能。

首先就要根据这样的特点来分析。如果这两方面都没有特点的话，我们可能就要做进一步的检查了，包括增强CT，甚至包括穿刺，都要进一步来检查，有的时候还可以去做PET-CT等等。