>>>肺部CT检查报告提示“片状影”是什么意思？下一步该怎么办？

（采访）肺部CT检查报告单上面的“片状影”是什么意思？

片状影是最常出现的一种影像学表现形式。我们给人照胸片，也会出现片状影，做CT也同样看到片状影。片状阴影一般是指它的病理基础是渗出性病变。所谓说的渗出性病变就是在炎症介质的作用之下，血管通透性增加，血管的内容物包括细胞、血浆等等，血管的内容物渗出到周围的肺组织，充填肺泡这样一种表现。

一般最常见的就是炎症，炎症以后感染了，血管就扩张，血管扩张了以后渗出性就会增强，然后就渗出来充满了肺泡，向外充填肺泡的时候取代了含气的肺组织，被取代的部分密度就增高了。

但是渗出液往外走，然后跟肺泡、跟正常的交界之间，就没有清楚的界限，逐渐变淡，出现边缘不清的这种表现，这种就叫片状影。最常见的疾病就是急性炎症。

（采访）如果是出现了片状影，您建议下一步应该怎么做？

一般来说遇到这种情况，我们首先从影像学诊断的角度来说，第一考虑的就是急性炎症。

就要去做相应的检查，比如化验，看看白细胞高不高，如果高的话，就建议你抗感染治疗了，抗感染治疗一周到两周后复查一下，看看它吸收了没有，吸收了就好了，那就没事了。但是有的病变也表现为片状影。

比如有的结核病变也会表现为片状影，尤其是有的肿瘤病人，它也是浸润性生长，刚才是浸润性渗出，它是一个渗出性改变成浸润性的，但是有的肿瘤是生长成浸润性，也会出现边缘相对模糊不清楚。

这个时候我们就得当心了，如果又没有症状，也不发烧，偶尔有咳嗽，化验白细胞也不高，而且还是50岁以上，或者说痰中带血，那就别简单想的就是普通炎症了。

还要多想一点别的问题，有没有肿瘤的问题。这种情况我们在临床表现为像这种片状影的浸润性改变的这样一个浸润性腺癌，也还是很常见的。

所以有的时候我们还要具体来分析。