>>>胸片提示“高密度影”和“低密度影”是什么意思？需要复查吗？

（采访）在胸片上的“高密度影”和“低密度影”是什么意思？

一般我们看高密度影，低密度影在胸片上都是以肋骨为标准来进行对比的。

比如病灶的密度，跟肋骨是重叠一个影像。

跟后肋骨密度相等的时候叫中等密度，高于后肋骨的密度，跟纵隔密度和膈肌的密度相等的话，称为高密度。如果跟肋骨前端叫做前肋的密度相等的话，一般称为低密度。

当然有的时候，肺气肿、肺大疱的肯定是低密度，但是一般我们说高密度、低密度，就是说病灶的密度来描述。

如果在CT上面，我们一般不用高密度和低密度，CT可以测值。一测值，比如是水的密度±10之间，±10之间是水的密度，软组织密度30-40，如果钙化密度一般都100以上、200以上甚至更高。直接说这样一个特点就行了。一般不用高低密度来描述。

（采访）一般在胸片上面出现高密度影和低密度影，有可能是什么疾病造成的？

高密度影一般来说，要高于后肋骨，肋骨后端密度的病变。一般来说像这种情况钙化是肯定的，有的时候钙化就是这样一种表现。

钙化病变一般都是结核这样的病变，最后局部钙化了，什么叫钙化？它坏死了，没有液化，大量钙盐沉积进去了，是一种愈合方式。留下这样一个痕迹，我们一照相，尤其是高密度影，我们就知道他患过病，一般代表病变的完全愈合。高密度影一般这样子的。

低密度往往都代表一种渗出性改变。一般感染性的病变比较多，诊断概念是这样子的。

（采访）那是不是一般出现高密度影就可以不用管，但是出现低密度影可能就要进行下一步的诊断治疗了？

低密度影是肯定需要进一步的检查，就是要进一步明确病变的性状特点，来进一步诊断清楚它是什么病变。

所以低密度影我们肯定要进一步的检查，或者进一步的诊断。有的时候通过治疗以后还要追踪，看看它吸收不吸收。

如果高密度一般代表疾病完全愈合以后的表现，也得看着。为什么，我们也叫动态观察，什么叫动态观察？

定期复查。有的好了的病变，它过若干年在你体质降低的时候，它也会再发。

有时患者经常会问我这样一个问题，他说我这个病变会不会恶变？他肺部有一个影子，比方我们诊断是结核，它会不会恶变？

我说你现在的病变，比如这个是结核，或者说是一个纤维索条，我说你过了几年以后，这几年的时间，正常的肺组织都能长出肿瘤出来，你说你病变能不能长出肿瘤出来？完全可以，哪个地方都能长。

所以说我们还要定期复查。所以哪怕是高密度，我们复查的时间间隔长一点，一年一次，两年一次。但是也得看着，也得观察。

但是还有一条，有的病变它是愈合以后的改变，但有的病变它本身也有高密度。我们还要警惕的是也含高密度的，比如含有钙化的，这样一些一些其他的病变，也要及时的去诊断。

所以要先清楚诊断以后才能做观察。

（采访）如果是肿瘤会出现高密度影吗？

也有的。比如像骨肿瘤，有的骨肿瘤转移到肺里，它就带钙化。

有的肿瘤里边它也含有少量的钙化，看钙化量的多少，如果这个病灶都是钙化了，我们说它是一个陈旧病灶，比如以前有这样的病史，如果这病灶出来好多含有钙化东西，我们就得当心了，有的还得当心一点，如果这个病灶里边一大片实变里面一两点钙化，就说导致钙化的这个病好了吗？也不行，还以病变的现状为主导来进一步的诊断和治疗。

（采访）所以还是要具体的分析高密度影，低密度影的，具体的情况是什么样。

是这样的。