>>>胸片或肺部CT检查报告提示“小结节”是什么意思？是肺癌吗？下一步该怎么办？

（采访）在胸片或者CT报告上面看见提示肺部“小结节”是什么？是否有可能会变成肿瘤呢？

小结节也是现在一种常见的病变。过去我们照胸片的时候，过去查体，就是胸片查体。

胸片查体也能看到结节。所谓叫小结节有个定义，在影像诊断中什么叫小结节？2cm以下的叫结节，3mm-1cm之间叫小结节，1-2cm的叫大结节，2-3cm之间一般都叫球，3cm以上叫团块。在医学上我们说大小，比如我们说小结节，大家都知道，小结节一定是1cm以下。

小结节是不是肿瘤？也可以是炎症，也可以是结核，当然也可以是肿瘤。光一个小结节，还不能诊断。

（采访）小结节一般是什么原因引起的？会不会有患者觉得我也不抽烟，我生活的空气环境也很好，为什么会肺部长小结节呢？

现在好像大家会听到小结节是比较常见的。一做CT肺部有个小结节，大家都很紧张。是这样子的，不抽烟为什么会有小结节呢，小结节可以包括了普通的炎症，也可以是结核，一般形成结节的炎症，都是一种慢性炎症。

首先代表肉芽肿的形成，因为在病理改变上，形成了肉芽肿，才能形成结节。如果要是渗出性改变的话，血管的通透性增加，血管内的内容物渗出来，渗到旁边肺泡里去，就形成片了。

肉芽肿才形成结节，形成肉芽肿的疾病是慢性炎症比较多，或者肿瘤也可以。

所以说抽烟跟形成这些结节的原因，并没有直接的关系。有的时候可能是一定情况下老抽烟，机体抵抗力低下了，容易感染，或者容易患其他疾病，是这样的一个因素，并不代表说不抽烟就不可能出现肺结节的。

（采访）所以其实肺小结节也不是说非常严重，有可能就是普通的炎症引起的。

也可以这么说，但是要记住如果这个真要是结节，我们首先最担心的就是是不是肿瘤了。

如果它是肿瘤，我们就要搞清楚，因为它还小，代表着还早，如果是小结节也得重视。要去进一步的诊断和鉴别诊断。

（采访）如果发现了小结节下一步该怎么办？

我们常规来说，一般现在肺部小结节发现都比较多了，做CT显示分辨率高了，都能看得见了，发现肺小结节以后，最好就到医院去，首先是肺部的专家，包括内科，外科也行，影像科的当然也可以。给你分析一下，第一它是不是小结节？

炎症以后会留下来一些痕迹，也会形成小结节这样的改变。就要去鉴别一下，倾向良性还是倾向恶性。

如果倾向良性的话，那就好办了，我们观察观察，就不是那么着急了，如果倾向恶性，就还要进一步的去检查。

（采访）所以还是要请专业的医生根据这个片子来判断它有可能是倾向于良性还是恶性，再做下一步的诊断检查。

对，要根据影像学的特点来分析一下。