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CT的辐射量大吗?建议多久做一次?

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2020

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2019-05-07 13:10:41
三级甲等

周新华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京胸科医院 影像科

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视频字幕

>>>CT的辐射量大吗?建议多久做一次?

(采访)普通人可能体检的时候也会经常做一个胸片,X光它可能辐射没有那么大,是不是CT的辐射量会比较大?

是的,CT的辐射量是比较大。前几年有人说了,做一次CT,要相当于照300张胸片,辐射量是很大的。

现在做一次胸片也有辐射,但是还是低了很多的,我们国家对辐射有一个剂量的规定。一次胸片检查的辐射损伤要在0.3 mGy,也就是我们现在通常所说的毫西弗。我们国家规定是0.4mGy,国际上规定是0.3mGy。一般做一次CT的话,它的剂量,有人说是8 mGy,也有人说更高。

现在CT在这方面也做了很多的改进。因为什么?确实辐射量大,现在CT是用了一种毫安自动剂量控制这样一个技术。

也就是说在身体厚的地方毫安就提高,因为辐射剂量取决于几个方面,比如电压,我们在影像技术上面叫做kV,电压是恒定的,电压是代表穿透性,如果没有这么高的穿透性的话,我们做了图像,它打不到下面去,你接收不到信息,你看不清楚,所以电压是不能变的。

我们降什么?降电流、降毫安,叫自动毫安控制技术。厚的地方它提高一点,肺部有空气,空气多的地方,它穿透就容易,它就自动降低一点。用了这样一种技术以后,剂量就也做了很大的方面的降低。

现在高端的CT,文献上也有人报道过,仅仅四五个毫西弗,四五个毫西弗相当于多少胸片,我算了一下,总的来说,一般情况下的一次CT,相当于一百张胸片左右。

如果是四五个毫西弗的CT的话,会降的更低一些。但辐射CT还是比胸片要大。

(采访)对于患者做CT,我们会建议他多久做一次?

如果从健康保健的角度来说,原则上我们是要求每年做一次查体,如果有问题的话,原则上讲,如果从人体对辐射剂量的这样一个损伤的平衡角度来说,最好是一年做CT两次。

你要没事去做CT干嘛?当然了话又说回来,如果你有病,要满足检查治疗的需要,你看有的人一个月做一次,一个月做了很多次。

为什么?就是诊断的需要,没搞清楚,有的是要动态观察,有的需要做了平扫,还要做增强,做了增强,有的还要做穿刺。这些都是做CT,都是为了诊断的需要。还有的是治疗的需要。治疗看看好没好。

比如有的肿瘤病人,在做化疗,一个小周期两个疗程,两个月过去了,为了评价这药有没有效果,就要做一次。所以隔两个月他就要做一次。

那就是根据疾病治疗的需要,根据诊断需求的需要,可能要超过两次。

(采访)所以对于普通的人群做健康体检,一年建议1-2次就够了,但如果是对于疾病需要的患者,就要根据他的病情,可能要衡量一下利弊来选择做CT了。

是这样的。