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四肢动脉超声检查报告显示“收缩期峰值流速比”是什么意思?

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2020
2019-06-10 11:31:40
三级

温朝阳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学国际医院 超声科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)四肢动脉超声报告上显示,收缩期峰值流速比是怎么回事?

这是很专业的词。我们在诊断动脉狭窄的时候,用血流速度来诊断,假如说某个地方有狭窄,测量流速高,向心脏方向移一点,再测流速。

用狭窄的流速除以近心端流速的比值叫收缩期峰值流速比。用这个比值的大小来判断,动脉是不是有狭窄,重点是判断它狭窄程度如何。

(采访)正常范围是多少?

严格意义上来讲,它应该在1,但是一般来说1.3也认为是正常的。1.5以上,考虑患者有狭窄,如果是2.0以上,要考虑局部有50%的狭窄。

假如动脉的管子直径本来是1厘米,可能就剩了0.5厘米的直径了,这就是50%的狭窄,而且收缩期峰值流速比大于2。

如果这个流速比大于4,那就是75%的狭窄。如果管径本来是1厘米,现在只有0.25厘米,就是75%的重度狭窄。

所以说用收缩期峰值流速比来诊断动脉狭窄的程度。

(采访)流速比多大,就要采取治疗办法?

如果患者有症状,各种检查又确认是由动脉狭窄造成的。这时候要不要给患者做外科治疗,所谓外科治疗就是放支架,把动脉打通,或者搭桥。

这里有两点最主要的依据,来判断需不需要手术。

第一,要明确这个症状是不是动脉狭窄造成的。第二,影不影响患者的生活和生存。

如果患者有明显的症状,比如缺血造成天天疼、睡不着觉,或者走路,走十米就走不动了,严重影响生活,患者需要提高生活质量,就需要手术治疗。

而不是靠超声判断狭窄程度来确定是否做手术。一般50%狭窄也不会产生这些症状。假如判断有75%的狭窄,又有这些症状,临床大夫才会给他做外科治疗。