（采访）医生建议什么样的患者去做四肢血管超声检查？

常见动脉血管有疾病的患者，一般都会告诉医生自己四肢乏力、走路没劲，甚至肢体比较凉、有疼痛感。

常见静脉有疾病的患者，通常来说常有肿胀感，胀痛特别明显，有的患者下肢静脉像蚯蚓一样，出现血管曲张，还有色素沉着，还有溃疡。这些都应该进行四肢血管超声检查。

（采访）您提到动脉疾病会引起四肢乏力，但是四肢乏力在日常生活中很常见，尤其是工作压力大、时间长，就会有四肢乏力的感觉，是不是就需要去做超声检查？

有很多原因会造成四肢乏力。其中有一部分是血管原因，还有神经或骨骼的原因。

例如动脉粥样硬化造成动脉血管狭窄，会产生间歇性跛行的典型疲劳。

典型表现就是一个人在路上走或者上坡，走200米就走不动了，而休息几分钟以后，又可以走，但是走了一段时间，又走不动了，休息一会儿又好了，如此反复，这就是动脉狭窄造成的典型间歇性跛行。

这类四肢乏力特点明显，在临床上医生会优先让你做四肢血管超声检查，但就算超声检查明确判断是血管原因，医生也还会通过其他检查排除其他原因，再最后确定是血管原因。

如果四肢血管超声检查结果显示不是血管原因的，医生也会进一步检查看是其他什么原因造成的。

所以说病人有乏力症状去看医生，医生会根据症状和查体结果，决定是否开四肢血管超声检查，用检查结果进一步的帮助医生来确诊。

（采访）您提到四肢发凉，发是什么程度的发凉？

大动脉的病变如果引起四肢发凉的体征，一般是年纪偏大一点的男性患者为主。

假如说是年轻的女性，比如30-20岁之间，有四肢发凉的体征，一般不是动脉血管原因造成的。

但如果是一个60岁男性四肢发凉，一定要想是不是血管原因造成的发凉。因为动脉疾病往往是高龄病人发病比较多，最起码也是四五十岁以上，二三十岁由血管原因造成的四肢发凉，概率很小。

（采访）四肢水肿要肿到什么样的程度？

临床上很多病人下肢水肿，大概有60%-70%的病人都查不到确切原因。因为引起下肢水肿的原因很多，例如心脏、肾脏、神经等一些因素，当然还有血管因素。

如果是血管因素造成的水肿，比较严重的血管疾病像血栓，往往是非对称性水肿。非对称性水肿通常是一条腿比较明显，当然也有两条腿同时有水肿。

有的病人通常是足背到晚上有点水肿，早晨又好了，这不一定是血管原因造成的。通常是肾脏、心脏、神经这些因素造成。

有些老年人自我调节能力比较差往往表现水肿就比较多。但如果是血管因素造成的水肿，大部分是比较重的水肿。例如血栓造成水肿，往往是整个下肢的胀痛，有时候会血管颜色发紫。

（采访）是不是所有的患者都可以做四肢血管超声检查？

四肢血管超声检查没有禁忌症。但如果患者腿上刚打一个石膏，这时候肯定不方便。如果有感染、创伤的地方，不能直接接触，这时候的检查有相对禁忌症。

但是有感染和创伤的地方，也可以检查，查完后需要消毒，所以严格意义上讲，四肢血管超声检查没有绝对禁忌症。