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鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)是什么?SCC或CYFRA21-1升高就是非小细胞肺癌(肺鳞癌、肺腺癌)吗?

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2022
2019-06-19 17:43:46
三级甲等

时广利 主任检验师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京胸科医院 检验科 科室主任

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>>>鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)是什么?SCC或CYFRA21-1升高就是非小细胞肺癌(肺鳞癌、肺腺癌)吗?

(采访)非小细胞肺癌肿瘤标志物当中的鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)它是什么意思呢?

SCC是一种鳞状上皮细胞分泌的糖蛋白,最早是在女性宫颈癌中发现的这个标志物,后来在肺癌患者中也发现,尤其是肺鳞癌,发现SCC也是异常升高的,所以如果检测SCC超过参考范围很高的话,并且CT异常,首先要考虑是不是肺鳞癌。

肺癌是包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌包括鳞癌和腺癌。

(采访)细胞角蛋白19片段是指的什么呢?

CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)是上皮细胞肿瘤分泌的一种糖蛋白。肿瘤细胞降解之后,它就分泌到血液当中,所以检测到CYFRA21-1也是非小细胞肺癌的一个标志。

通常在肺鳞癌患者当中,CYFRA21-1阳性率是比较高的,但是它的特异性不如SCC,如果SCC升高很多的话,就有可能是肺鳞癌,但有一些腺癌患者,CYFRA21-1也是升高的。

(采访)如果只是CYFRA21-1的数值升高,提示患肺癌的风险高吗?

CYFRA21-1跟其他肿瘤标志物也是一样,升高的话也要看肺部CT。如果肺部CT都正常的话,并且CYFRA21-1不是很高的话,很可能不是肺癌。

如果CYFRA21-1超过正常值2-3倍以上,并且CT显示有病变,这要需要进一步检查。

总的来说,CYFRA21-1的特异性能达到80%以上,还算可以的。如果胸部CT是正常的,并且CYFRA21-1异常升高,有可能是假阳性造成的。比如说肺部炎症,脓肿,这都有可能引起CYFRA21-1升高。