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动脉导管未闭的孩子可以在早期被发现吗?

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2020
2019-06-12 15:40:54
三级甲等

金梅 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 小儿心脏中心 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)对于动脉导管未闭能不能够早期早一点的发现?

可以的,我是1984年毕业就到安贞医院做小儿心血管的医生。

但实际上30多年我的感觉,最开始就诊的孩子都比较大,因为早期可能看病的少,医疗条件差。

现在几个月就来了,甚至于新生儿过了42天到社区去体检,社区的医生可能都听见,你这有一杂音,你赶快上安贞医院看看去,他就来了。

我们一听,确实有个杂音,做个超声,一做超声,可能有一个动脉导管未闭,不是很粗,再加上婴儿心率比较快,可能他没有到那么典型的杂音。

可能有一动脉导管未闭,但是年龄小,再观察。3个月再来,再做超声,也许3个月比较细的闭上了。

如果说不是很细,没闭上,也在这随诊,半岁再来。这样的话,现在发现的早,他在医生的指导下,就很难到肺动脉高压了。所以现在就说这种早期发现,还是比过去有很大的一个提高。

我们也做一些社区医生的培训,也会给社区医生办学习班,来给他们讲,怎么发现先心病,然后发现了怎么办?

所以现在好多基层的医生,这根弦儿也都有。一听有杂音,赶快去看看。

还有一种杂音叫生理性杂音,这孩子没有病,但是有一个很轻的杂音。

这样的话也没关系,做超声,确定没事就好,所以就避免了那种有先心病没能早期发现。

所以现在先心病的早期防治,都特别重视,每年都组织这种比较大型的培训,这样让基层医生也懂。这个先心病是可以早期知道的,先听听杂音,再做检查。

再找专科医生判断一下,需要治的就早治,不需要治的就在医生的指导下随诊。

这样的话,对先心病的一个防治,不光是动脉导管未闭了。能够更早的知道,更早的治疗,免得引起最后不能治,或者是引起了心脏已经扩大、心衰。