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动脉导管未闭封堵手术风险大吗?

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2020
2019-06-12 15:40:02
三级甲等

金梅 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 小儿心脏中心 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)对于动脉导管未闭的孩子做封堵术的风险大吗?

经过这么多年做的这么多例介入,去年安贞医院小儿心脏中心,做的介入900多例,所以这样的病人做的也挺多的,风险应该说比开胸手术要低。

不可能说是绝对没有风险,但是并发症的发生率在这样比较大的中心很低,发病率很低。

但是个别的孩子可能会有这样那样的并发症出现,比如说特别小的孩子,穿刺动、静脉,也许会有血管并发症。

最严重的并发症,比如说伞选的不合适。动脉导管比较粗,伞选小了,同时造影觉得这个位置什么的还挺好的,你给释放了。

因为动脉导管很粗,主动脉这边的压力又比较高。如果说这伞选的稍微小了点,可能会给它冲击移位了,移位到肺动脉,这种可能也有。

但是一般来讲,根据造影的情况,选择的封堵器合适,这样的并发症都是可以避免的。

(采访)您提到可能会有一些血管的并发症,您能不能详细的介绍一下?

像血管的并发症,比如这孩子比较小,体重比较低,我们得穿刺股动脉、股静脉,为了进导丝、进鞘管,一般要放一个扩张管,在股动脉、股静脉。

比如说手术的时间长一些,或者是孩子的血管细一些,扩张管在这滞留,最后手术结束了要拔出来,要压迫止血,有些孩子的股动脉搏动弱了一些。

可能有痉挛的因素,也有些孩子时间长了,会有小血栓形成。

这就可能是血管的一个并发症,就是足背动脉搏动也弱了,皮温也有点下降。

但是这些都是后期可以赶快治疗的,比如说用点血管扩张药,或者有小血栓,会给他用点低分子肝素等等,大多数都能够恢复。

但是确实有可能出现血管并发症。