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如何发现动脉导管未闭?需要做哪些检查确诊?

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2020
2019-06-12 15:38:47
三级甲等

金梅 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 小儿心脏中心 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)金主任,一般儿童动脉导管未闭是怎么样被发现的?

常见的主诉,家长带孩子看病的,都是发现了心脏杂音。

这心脏杂音还不是像我们这种专科医生发现的,比如说感冒、肺炎、腹泻,因为别的病,去看儿科医生。

儿科医生一体检,说这小孩有杂音,赶快上小儿心脏科去看看,就来到我们这。

我们一听,确实有个杂音,动脉导管未闭杂音还是比较典型的,是一个连续性的机械样杂音。

干小儿心血管专业的,一听也能听出来,就可以诊断了大概就是个动脉导管未闭这种病。

现在因为有超声这种辅助检查,也给他做超声,证实这孩子确实是个动脉导管未闭,发现杂音来看病的,原因应该是最多的。

个别的是因为小孩发育落后,家长说孩子不长,或者是老得肺炎去就诊的。

普通儿科的医生一听有杂音,是不是有心脏病、肺炎,他又会到专科医院来看,一般是这样发现的。

(采访)什么样的声音能算是杂音呢?

这就比较专业了,用听诊器放在小孩心脏的位置,比如说心脏有第一听诊区和第二听诊区,我们会挨着听诊区来听一听。

正常第一心音、第二心音很干净,有杂音你就会听见呼隆呼隆,分成收缩期杂音、舒张期杂音。

像我们刚才说动脉导管未闭,它就是一个连续性杂音,就是说收缩期、舒张期都能听到杂音。

像房间隔缺损只是能听到一个收缩期的,而且很轻的一个杂音。每个病杂音的特点都是不一样的。