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视频字幕
(采访)对于动脉导管未闭的治疗方法有哪些呢?
一般来讲动脉导管未闭,如果诊断了,我们都会告诉家长,要赶快治疗。
治疗一般有两种方法,以往都是开胸、侧开胸,把动脉导管结扎了。
比较粗的,它是主动脉和肺动脉之间的一个交通,可以在肺动脉口补个片。总而言之就是把分流给阻断了。
从90年代后期大概1997、1998年,动脉导管未闭基本上采用介入的方法了。
就是不开胸,从股动脉、股静脉,就是老百姓说的大腿根这,股动脉、股静脉穿刺。
穿刺之后,我们会做个造影,根据动脉导管的粗细、大小,会选择封堵器给它堵上,等于把分流给阻断了,这孩子病就治好了。
现在有两种方法,介入的方法和开胸手术的方法。
(采访)家长可能会问做介入好,还是做手术方式好?
一般在临床上经常会听到家长这么问,我们会跟他讲介入治疗动脉导管未闭现在是首选考虑的方法。
为什么要首先考虑介入?
因为介入治疗创伤比手术要小很多。
以前是没有合适的堵闭装置,没有方法,只有开胸,现在有了这种方法,它有很多的优点。
首先不用开胸,开胸带一个刀口要带一辈子,现在的孩子要求比较高,都觉得不美观,这是比较次要的一个原因。
主要的原因还是不用开胸,创伤就很小,也不用全麻,都是局部麻醉,加上静脉给一点麻醉药,让他睡觉,只要不动就好了,所以也避免了这种全麻的风险。
手术操作也非常简单,穿刺完了以后造影,选完了封堵器,就按照常规的方法一放,放完了再做一造影,一看这分流没有了,我们就释放封堵器。
这样手术做的时间很短,比开胸手术时间短。
而且恢复快,一般来讲头一天住院,第2天做,第3天就出院了,也不存在拆线,在监护室恢复麻醉等等。
所以恢复的也很快,效果也很好。从1997年到现在,应该是已经做了20多年了。有很多的孩子都接受了这种介入治疗的方法。
总的来讲,有些孩子是因为动脉导管比较粗,年龄比较小,就意味着选择封堵器要大一点。
封堵器大一点的话,用的鞘就会粗一点,如果这孩子体重特别低、特别小,可能就不适合做介入,可能他还要去选择开胸。
95%-97%的孩子,都可以首先考虑介入治疗。因为介入还是比传统的开胸创伤小,恢复也快,效果也是非常好。
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