>>>腺样体切除术是如何做的？创伤大吗？

（采访）切除腺样体有哪些办法？

切除腺样体，现在的外科手术已经做到很精准了，直视下做，其实等于看着腺样体做手术，在内镜下利用各种物理器械，把腺样体切除掉，所以只切除腺样体的范围，创伤很小，也没有什么出血。

（采访）算有创还是无创呢？

肯定是有创的，但是创伤很小，是算微创范围内，腔内的一个手术，外边没有切口，内镜下的一个手术。

 （采访）内镜下腺样体切除术，是经口还是经鼻？

经口经鼻都可以，各种方式都有。通常经口比较多，镜子经鼻，操作器械经口，这种情况比较常见，但也有镜子也经口，操作器械也经口。
 
（采访）有没有切口呢？ 

没有切口，直接在腺样体表面把腺样体切除掉。 

（采访）手术大约多长时间？

手术时间不长，切除腺样体时间大概在几分钟，十分钟左右，手术方法不一样，有的方法不需要止血，有的方法需要止血，大概二十分钟到半个小时时间，手术就结束了。

（采访）一般是局麻下进行还是全麻下进行？ 

在我刚工作的时候都是局麻，现在也还有局麻，但是主流趋势还是全麻。

第一全麻技术的发展，全麻的麻醉深度，根据外科创伤的需要 是可控的，打个比方我们现在做胃镜，基本都是无痛的了，也是睡着了以后做，所以腺样体手术的全麻是麻醉技术的干扰，麻醉风险的降低，基本上现在是全麻为主，这是一方面。

第二方面就是全麻手术我们可以让小孩不动，在内镜下，在一个器械下，很精准的去切除手术，而且手术结束的时候严格地进行止血。
第三方面非常重要，小孩没有恐惧感，腺样体手术其实不疼，主要是害怕，紧张，给儿童心理带来阴影还是很大的。

基本趋于这么几个方面，过去我们局麻的时候，其实腺样体表麻不是很深，因为很快速，局麻做这个手术就一下，其实一分钟都没有，一下的时间，几秒钟的时间，腺样体刮匙一下就下来了，但是会出血，会有一些问题，如果有一些不顺利的话，孩子还是很紧张的，心理创伤还是蛮大的。
 
（采访）做完腺样体切除术之后就可以立即回家，还说要留院观察几天？

通常现在要留院观察一天，因为是全麻，毕竟是儿童，自我表述能力都比较差，安全起见，国内通常还是要留院观察一天。

但现在腺样体和扁桃腺一块做的情况比较常见，所以扁桃腺要做了以后，小孩还有一点疼，疼的话可能我们还要补一点液。留院观察时间随着社区医疗的建立，如果社区医疗建立的很好了，补液这些情况都可以在社区完成了，其实在医院观察最多一天的时间。