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腺样体是免疫器官,切除腺样体会有什么影响吗?

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2020
2019-07-02 18:56:10
三级甲等

叶京英 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 专科部部长 耳鼻咽喉头颈外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

>>>腺样体是免疫器官,切除腺样体会有什么影响吗?

(采访)虽然说腺样体在少年的时候,其实没什么作用了,但对于儿童来说,也是很重要的免疫器官。我们手术切除掉之后,会不会对身体发育或智力发育,甚至抵抗外界的免疫力会降低? 

这个是很多家长,也是我们非常关注的,特别是在我刚从事这个行业,20世纪80年代初期,其实那个时候学习的时候,在70年代末期,腺样体和扁桃体免疫功能是最前沿的一个医学话题,对于它参与的免疫反应,对于功能引发的一些自身免疫性疾病等等一些问题,研究的也比较多。

腺样体、扁桃腺免疫功能很重要,但是切除以后,身体内还有很多能够替代腺样体、扁桃腺的免疫器官存在,所以根据我们自己做的研究,腺样体、扁桃腺切除以后,没有发现因为腺样体、扁桃腺切除,而出现免疫功能低下的孩子。

从我个人的经历来说,从医也30多年了,没有发生因为腺样体、扁桃腺切除以后,孩子出现免疫功能低下。但是我们做的研究是一组儿童,切除腺样体之前,我们查他的体液免疫功能,切除以后我们又不定时间内又去查免疫功能,发现切除以后半年之内,他的免疫能力在正常范围之内,但是比手术之前有一定程度下降,所以短期还是有下降的。

所以我们在手术后半年之内特别是手术后一两个月之内,对孩子要有格外的一个呵护。半年以后全部恢复了正常,恢复到手术前,这半年下降也是在正常范围之内,但是比术前有一个数量的下降,半年以后就恢复了。

四岁以上的儿童术前术后不出现差异,四岁以下的儿童,手术前和手术后之间有一个差异,也有一些个别的孩子手术以后,会反复出现呼吸道感染,甚至有些孩子出现肺炎。

所以我们还提出一条,如果免疫球蛋白有缺陷的儿童,我们做这个手术要非常的慎重。所以通常对那些非常容易感冒的,我们术前都要做免疫球蛋白检查,免疫功能评价。如果免疫功能有缺陷的儿童,我们切除腺样体、扁桃腺,是慎之又慎的,要权衡利弊了。