>>>腺样体肥大切除术，对患儿年龄有要求吗？

（采访）腺样体切除手术，对患儿的年龄有没有要求？
 
主要还是综合多种因素，没有年龄的绝对要求。

通常做这种手术选择四五岁做手术是最多的年龄阶段，因为在这个时候腺样体相对比较大，这个时候面部生长发育又是一个快速生长期，切除可以比较有效的预防腺样体容貌的生长，这是一个方面。

第二四五岁的儿童相比，年龄也到一定程度，对一些创伤，对外科手术，本身的抵抗力，一些抗创伤的能力也强一些，手术的安全性也高一些。 

如果六七岁才来就诊，我们就不做了吗，适应证不是年龄，腺样体肥大经过非手术治疗的方法不恢复，病史最起码要超过3个月，半年或者是一年的时间，我们才来做手术。

但是如果六七岁的时候，多半孩子都有一定程度的腺样体容貌发生了，治疗以后提醒我们的医生或者家长，要看孩子治疗以后是不是闭上嘴了，是不是通过追赶性生长，容貌向正常方面去发育，如果不行，寻求口腔科医生的帮助，做正畸治疗，戴各种矫正器，诱导上颌、下颌，不光是让气道变宽，而且让容貌比较美，同时由于腺样体肥大鄂弓比较窄，还有扩弓等等一系列治疗，诱导颌面部向正常发展。

到成年以后才发现腺样体肥大，目前的诱导基本还是在十三四岁，十六七岁，如果到二十多岁以后，对一些不正常的颌骨发育，只能寻求外科手术的帮助了。

再小做不做，其实最小的孩子我做过1岁的，甚至还有不到1岁的孩子腺样体肥大，这个时候我们就要严格评估了，3岁以下的儿童做腺样体，我们都要非常慎重的评估，评估什么？

我做的1岁的腺样体的孩子，完全不能睡觉，妈妈要把他抱在手里边，而且反复的呼吸道感染，每次呼吸道感染很严重，进了ICU（重症加强护理病房）呼吸又不恢复，呼吸暂停，1岁的孩子已经进了好几次ICU了，再一个晚上基本上要抱着睡觉，这是一种情况。

再一个就是腺样体肥大比较重，两三岁发现孩子已经诱发心脏问题了。晚上不光是呼吸暂停，出现严重的缺氧，碰到过3岁的孩子，出现肺动脉高压，而且还出现心脏肥大，我们把全身状态纠正以后，一定要尽早手术。

但越早手术风险越大，但是我们要经过缜密的准备和检查，或围手术期的治疗。

所以越小的孩子，我们手术掌握的适应证就要越严格，一定是严格的区分，评价手术的利弊，通常一般我们都是在3岁以后进行手术的比较多。