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腺样体肥大会引起哪些症状?会导致口呼吸吗?

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2020
2019-07-02 18:48:55
三级甲等

叶京英 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 专科部部长 耳鼻咽喉头颈外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

>>>腺样体肥大会引起哪些症状?会导致口呼吸吗?

(采访)对于腺样体肥大患者,他们会有哪些症状表现呢? 

腺样体肥大,第一妨碍鼻腔通气,晚上睡觉最容易发生张口呼吸,因为睡着以后,特别是仰卧位睡着,肌肉放松,软腭和腺样体,本来白天的时候用力吸气,还没有完全堵塞,晚上小舌头(悬雍垂)往后耷拉,和腺样体堵上了,这种情况下鼻腔就完全不通气,完全靠张口呼吸,张口呼吸其实还是可以调整的。

如果孩子再继续发展,就会变成腺样体容貌,所谓的腺样体容貌是什么样?张口呼吸口腔呼吸量很大,硬腭向上长,上牙也会向前突出,鼻腔没有呼吸量了,鼻腔废用性的发育后滞,鼻梁也起不来。

同时我们知道口腔的顶,老百姓说口腔的盖,上面是鼻子,下面是口腔,硬腭上面是鼻腔,下面是口腔,把它区分开,口腔长高了鼻腔就长小了,鼻腔长小了鼻中隔发育的时候就长不开,这样就会形成鼻中隔偏曲,往左侧长或往右侧长,下边往左侧长,上面往右侧长,形成通常所说的鼻中隔偏曲。

同时孩子张口呼吸下颌就会比较小,就会造成下颌发育的延迟,舌体在长,晚上睡眠的时候张口呼吸,舌根又被挤在后面,睡深了口腔呼吸也不通了,导致小孩呼吸暂停,血氧饱和度下降把他憋醒,这个时候再重新呼吸。

也就是在睡觉的时候,反复的呼吸、停,又恢复、停、恢复,形成儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征,这是一方面临床表现,鼻子不通气,张口呼吸和睡眠过程当中反复的打鼾和呼吸暂停。

再有就是听不见了,儿童听不见声音其实非常隐蔽,小孩听不见声音都是偶尔发现的。大人说这孩子怎么看电视,越听声音越大。

记得80年代初,我们经常会到学校去做公益活动,学校要求我们到学校去做体检,一体检的时候就会发现很多听力不好的儿童,再反过来一查发现腺样体肥大,再一个反复容易发生鼻炎等等一些情况,这是腺样体肥大所产生的一些常见的临床症状。

当然一些不常见的临床症状,有时候孩子爱恶心,继发的孩子嗓子哑,因为鼻腔通气阻力比较大,还有一些就是继发的了,晚上睡觉用力呼吸小孩鸡胸,另外晚上睡觉的时候反复被憋醒,挺大的小朋友还出现尿床等等这些情况,如果有频繁的重的呼吸暂停,会影响儿童的智力发育,或者是身高体重的发育。