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小儿癫痫发作时会有哪些表现?会产生幻觉或幻听吗?

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2019-05-09 14:32:24
三级甲等

秦炯 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 儿科 科室主任 博士生导师

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>>>小儿癫痫发作时会有哪些表现?会产生幻觉或幻听吗?

(采访)提到癫痫可能大家都会想到的就是抽风、抽搐,癫痫发作的时候都会有哪些症状表现?

抽风和抽搐也就是我们俗话讲的羊角风,这个类型在医学上叫惊厥发作,实际上癫痫病只有一部分患者会表现惊厥发作。

比如有明显的抽动,有骨骼肌的一些动作,有一些运动,我们根据他的表现,强直性的,还有节律性的抽动、阵挛,这些都属于运动性的表现。

实际上癫痫病除了有这些我们所熟知的,都已经认识得很清楚的这些惊厥发作,实际上还有很多并不是抽。

比方说发作性的意识障碍,或者意识丧失,都可以有。比方有的是一些精神表现,比方幻视、幻听,或者其他的一些精神和行为异常。还有很特殊的一些感觉问题,比如发作性麻木、疼痛,都可以有。

如果这种非客观性的精神或者一些感觉性问题,作为主要表现的话,如果怀疑是癫痫,要有更充分的表现、证据,否则可能会误诊,也可能把一个精神病误诊为癫痫病,治疗以后肯定好不了,会影响病人的预后。

所以要去了解患者在发作期的一些表现特征,分析病人的表现,到底是不是癫痫发作,还是其他的可能性,这是对患者进行分析,进行诊断和分类的第一步,也是至关重要的。

(采访)儿童癫痫发作的时候,是只有强直性发作、阵挛性发作。失神发作,还是这些症状可以同时都有?

大部分患者有一种发作,这种是很多见的,但是也有少部分患者脑损害部位可能不一样,或者不同的神经元受损以后,可能会出现不同的表现,所以有少部分患者可以会有叫混合类型的发作,可以有两种、三种,甚至多种类型发作。

比方有强直性发作还伴随失神发作,这种情况是可以有的,有的时候运动再加上一些感觉性的表现,有运动的、感觉的,再加上精神的症状,都可以有。

如果表现有很多种类,每一次发作通常是一样的,不会每一次有很大的改变,癫痫发作具有刻板性,每一次的表现差不太多,模板似的表现。

如果病人表现太复杂,每一次的症状都不太一样,这个时候要注意医学上有个词叫非癫痫性发作,有一些是跟精神相关的,叫癔症性的发作,所以要注意把癫痫发作和一些非癫痫性发作做好鉴别。

(采访)小儿癫痫一般来说每个孩子的症状可能就是单一的,也有少数个别的会有混合发作这样的类型。

有混合的。