>>>妊娠期糖尿病需要吃药治疗吗？

妊娠期糖尿病如果经过很规范的营养的指导以后，同时配合适当的运动，我们进行血糖的监测，如果你的餐后血糖，不能够控制到理想的范围，我们妊娠期糖尿病希望她的血糖控制，就是餐后两个小时的时候，血糖在6.7毫摩尔/升以下，空腹血糖最好在5.3以内，如果不能达到这样的一个目标的时候，我们就建议她加用药物。

以往主要是给予胰岛素的治疗，现在越来越多的研究也提示，如果经过生活方式的干预，血糖不能达标，也可以用口服降糖药，但因为妊娠这样的一个特殊的时期，我们在选用降糖药的时候很局限，要考虑到这个药物既能有效的控制血糖，又要对胎儿不构成太多的影响。

所以不管是国际妇产科联盟在2015年规范中的推荐，还是我们国家妊娠合并糖尿病诊治规范2014版的推荐中，口服降糖药只有二甲双胍，还有磺脲类的降糖药，就是格列本脲。

所以口服降糖药我们现在基本上，如果妊娠期糖尿病病人血糖经过饮食控制仍然高，她又不愿意用胰岛素，可以选择这两类的药物，一个是双胍类的药物，另外一个就是二代的磺脲类的降糖药物，主要是格列本脲，其它的口服降糖药，因为它的安全性没有太多的评价，不敢给予孕妇应用。

首选是胰岛素，胰岛素大家就是说打针安全吗？因为胰岛素它是一个大分子物质，它不透过胎盘，所以你给孕妇打针，起到控制孕妇高血糖的同时，因为它不透过胎盘，不会对胎儿构成太多的危害和影响，所以是安全的。