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原发性肉碱缺乏症该如何治疗?左卡尼汀是饭前吃还是饭后吃?

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2020
2019-07-26 10:29:38
三级甲等

杨艳玲 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 儿科 博士生导师

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视频字幕

(采访)对于原发性肉碱缺乏症应该怎样治疗?

原发性肉碱缺乏症要重视的就是它非常好治,虽然是有可能对孩子造成致死或者致残的疾病,但是治疗方面非常简单。

最主要的治疗方法就是左卡尼汀,药用的左卡尼汀,不管是静脉用的还是口服的,我国都可以提供给病人合法的药品。

(采访)对于原发性肉碱缺乏症的患者,应该怎样服用左卡尼汀?

对原发性肉碱缺乏症的病人,左卡尼汀的剂量是要根据病人的体质、体重还有饮食的习惯来选择的,比如一般体重小的孩子,用左卡尼汀的量是比较小的,但是如果体重比较大,比如已经成年了,一百斤或者一百多斤,就需要按成人的剂量来给左卡尼汀。

具体到每一个病人肯定要根据个体的需求,一边监测血液里游离肉碱的浓度,一边给病人选择合适的剂量。

另外根据病人饮食的结构,如果病人饮食习惯非常好,比较爱吃牛羊肉,病人就完全有可能通过牛羊肉获取足够量的天然的左卡尼汀,像这样就可以减少药用的左卡尼汀剂量。

(采访)药用左卡尼汀一般是口服的还是注射的?

病人急性期的时候,比如说病人已经吃不了饭了,比如说昏迷了,没有通过口服获得左卡尼汀的能力了,就一定要给病人注射左卡尼汀,注射最主要的是静脉注射,也可以肌肉注射。

如果病人恢复了吃饭的能力,能够经过口服获得左卡尼汀,一定早一点给病人改成口服的左卡尼汀。

(采访)左卡尼汀服用是在吃饭前、吃饭后还是日常生活中,比如说饿了,感觉累了的时候吃?

左卡尼汀对胃肠是稍微有点刺激的,一些病人在空腹的情况下,吃完左卡尼汀以后可能会觉得烧心,或有一些孩子吃完左卡尼汀以后可能会拉肚子。

所以对于左卡尼汀,最合理的方法是在吃完饭以后吃或者是吃饭的时候吃下去,最好不要睡觉之前吃,因为睡觉之前吃左卡尼汀会比较兴奋,影响睡眠。

(采访)除了左卡尼汀有没有需要补充其它的药物?

其它的就是营养,因为原发性肉碱缺乏症跟其它的疾病一样,除了关注左卡尼汀的剂量够不够之外,还要注意病人其它营养素够不够。

比如说维生素B族、膳食纤维、维生素A、维生素D,尤其是对生长发育中的孩子,要通过其它全面的营养素的补充来保证身心的健康,比如体格、智力、体能的发育。

(采访)对于原发性肉碱缺乏症其实非常好治,也非常容易治,补充左卡尼汀,还有额外补充一些营养就够了。

对,保证病人的吃喝拉撒就可以生活得很好。