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妊娠期糖尿病患者如何监测体重?

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2022
2021-02-10 11:27:55
三级甲等

杨慧霞 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 妇产科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>妊娠期糖尿病患者如何监测体重?

我们现在针对糖尿病孕期的体重的监测,并没有一个专门针对糖尿病孕妇的这样的一个建议,虽然我们在这方面做了一些研究,目前大家还是建议,如果怀孕前已经有糖尿病了,在整个妊娠期你都要注意监测体重的变化。

通常我们建议妊娠早期体重增长在0.5公斤到2公斤,在妊娠中后期你的体重的增长,要结合你孕前的体重指数,也就是说你孕前属于偏瘦的,我们可能建议你在妊娠中后期体重增长的多一些,但是如果你是偏胖的,我们就建议你体重增长的少一些。所以这是要根据你孕前不同的体重类型,医生会给你一个合理的建议。

而对于妊娠期糖尿病,她因为到了二十几周才知道自己有糖尿病,而且通常这一部分人,在怀孕早期和中期,已经是体重增长过多,所以她才出现了血糖的增高,所以有些妊娠期糖尿病,在进行饮食管理以后,可能会出现体重不增长了,有一些病人会担心,如果你在饮食管理以及运动的情形下,你的体重不增长你就要看一看,你的饮食摄入量够吗。

如果是合理的同时你要除了血糖监测,还要进行你尿中酮体的测定,如果你的能量摄入是合理的,你的尿酮体应该是阴性,而反过来如果因为糖尿病控制,你的能量摄入过少,就有可能会出现饥饿性酮症,尿中就会出现酮体这样的一个情形,可能就要反过来,就是提示你要注意能量摄入是不是够。

如果你的能量摄入是合理,而且尿酮体是阴性,这时候虽然你的体重不增长,尤其是你在这之前体重已经明显的超过我们推荐范围的时候,你就不用太担心,尤其是监测着胎儿他的生长发育,也和你的孕周一致的时候,也没出现胎儿不生长,或者说胎儿生长受累,我们就可以继续这样的一些观测。

所以要综合进行评估,不同的个体其实她的(体重)增长要结合刚才说的几个方面去考虑。