（采访）肿瘤疾病的腹腔镜手术，会不会把肿瘤弄破，造成肿瘤转移？

最初也担心肿瘤随着气腹会造成种植，也有人做过这方面的动物试验。

后来欧洲做过一个多学科多中心的研究，对一些早期的结直肠癌和晚期的结直肠癌，用腹腔镜和开刀做对比。

结果发现在中晚期的结直肠癌里边，用了腹腔镜以后，一年、三年生存期要高于开刀手术。

早期的结直肠癌用开刀和腹腔镜的手术做起来效果差不多，就单纯从生存率上来讲，一年、三年生存率腹腔镜反倒也没有提高，跟开腹手术差不多，是一个等效的。

这是为什么？

算个账就知道了，因为肿瘤到了晚期以后，它的免疫储备不多。就相当于兜里边有一百块钱，出去吃个饭，如果邀个朋友吃了这一百块钱可能要透支。

就相当于你的钱不够，晚期肿瘤的兜里钱不多，开刀手术创伤付出的代价多，可能买这顿饭需要120，需要透支20块钱才能够这顿饭。

腹腔镜微创手术付出的代价可能就是二三十块钱，兜里还能剩下几十块钱，有富余。

但对早期肿瘤的免疫储备还是够的，这样的话比如说他装了200块，120块吃饭和80块吃饭，50块吃饭，最后的结局他没有透支，对病人的免疫打击是不一样的。

一个是免疫容易得到致命性的打击，中晚期的肿瘤是有这方面问题，所以说，进军肿瘤外科是因为腹腔镜可以带来微创。

原来需要10分创伤，现在微创可以达到让它减少到3分、5分甚至2分，可以为病人赢得了更好的机会，节约了更多的体能免疫力。

所以微创进军肿瘤外科就有了理论基础，在这个基础上，越来越多的人认为腹腔镜由于技术的进步，加上各种各样的电外科设备，还有外科医生的技术进步。

可以做非常复杂的一些肿瘤根治。而且比原来做的更彻底，看得更清楚。

原来担心淋巴结清扫不够，现在都不在话下了，只要你的技术过关，现在肿瘤的根治清扫甚至比开刀，更彻底、清楚，这是它的优势。

目前对侵犯了浆膜以外的晚期肿瘤，腹腔镜、开刀都存在类似的问题，它本身已经播散了。

对肿瘤大家还要有一个看法，也有一个基本的认识，肿瘤是个全身性疾病，我们看到的肿瘤只是病人身上一个癌碉堡，其实还有一些散布在身体之外的潜伏下来的特务和各种各样的人员。

这些需要靠自身的抵抗力，靠强大的内心支持，才能去把它消灭掉。

就跟过去说解放战争打了三大战役，才把主力军消灭掉，但是还有很多残匪跑到山沟里，还有很多潜伏下来的特务。

需要把这些残余分子淹没在人民战争的汪洋大海里，最后才能把它清理掉，抗肿瘤跟打仗一个道理。