（采访）开刀手术可能会有一些伤口感染，这些不太好的后果，腹腔镜手术会不会有什么不好的后果？

开刀手术有并发症，任何一个手术都有各种各样，大家不愿意看到的，这叫做并发症。

但这个问题有一定的发生率，发生感染发生各种各样的伤口，或者一些漏的这方面的并发症都有可能发生，所以说腹腔镜也不例外。

腹腔镜比传统的开放手术来说，有两个方面要关注。

一是气腹，所谓的气腹就是把现在最常用的二氧化碳气通过一个管道，通过高压气腹泵把它打到腹腔内，吹起来，就叫气腹状态。

二氧化碳吸入血以后叫高碳酸血症，高碳酸血症对病人的心肺有一定的干扰，但是它很快就能代谢掉。

如果心肺功能比较好的，对病人的影响比较小，但是还取决于病人原来有没有基础的心肺病，取决于手术的时间长短，用的气腹压力高低，这些综合因素。

针对这些情况我们会根据不同的人群采取不同的方式，比如说老年人、小孩，本身心肺功能不太好的情况下，有可能会采取低压气腹。

有些老人，手术不能耐受气腹的时候，会给麻醉科做一个很好的沟通，来一次中场休息，这是最近十来年所创立的一种新的手术模态。

这个模态是给麻醉科商量，一旦气腹不能耐受，比如病人心率莫名其妙的升高，麻醉科不好控制，有时候会带来一些变化，就会把手术暂时停下来，让病人休息上5-10分钟。

这就类似于一个老头，老太太去爬楼，十层楼一口气爬不上，为什么非得要求他一口气爬上，爬三层歇一歇可不可以？最后目的是十层楼对不对？

有的人年轻力壮，一口气爬上去没问题，心肺功能不好的老年人，三层楼歇一歇再爬,不必要一口气上去，心梗发生了,累的气喘吁吁的,没必要。

手术对这些特殊的人群，老年人、儿童，心肺功能太差的，甚至可以采取中场休息手术，这需要一个手术医生和麻醉团队要有密切的配合，这也是一种手术方式。

（采访）所以老人、小孩其实也可以做腹腔镜手术？

可以做。

（采访）只要医生改善一下手术方式就可以。

对，还有自己的技术要过硬，手术时间尽可能要短，气腹压力，别人用14、15mmHg，你可以用10、8mmHg，需要术前的肠道准备更充分。

然后有一系列的综合措施，可以在比较低压的气腹情况下，对病人心肺干扰最小化的情况下，完成一些手术。

有的时候超出了麻醉大夫能承受的能力，这个病人的承受能力实在不行，这个时候病人的安全和疗效要放在第一位，该中转时候也要中转。