（采访）能不能讲一下腹腔镜的局限性？

一个事物都是两面，在1991年总结，腹腔镜有五大优越性，三大局限性。它的装备太多、繁琐，需要高一些的投入，相对开刀手术投入肯定要高。

再一个腹腔镜的环节比较多，精密易损，容易出现故障。比如说哪个接口没接好，这个图像就不好，光照就不好，手术就受到很大影响，甚至不能做下去了。

组合方面也受到局限性，因为Trocar（一种手术器械）这个孔，限定了更大的自由度，不像开刀，手、腕、肘的关节都可以用上。

这种情况下就很难了，因为Trocar的固定位置，就限定了在一个立体锥的范围内做，所以它的自由度比开刀还要低。

要求大夫要配合的更好，左右手配合更好，助手和主刀配合更好，扶镜手和大夫的配合更好一些，来弥补自由度上的不足。

技术层面上也有局限性，对医生的要求更精准，两个眼睛看双目视觉是立体的，大多数腹腔镜目前都停留在平面，虽然现在高清，也有立体图像，但是跟真实的立体还是有一定的差距。

如果带立体镜做手术的时间过久，医生也会感到头晕脑胀，超过一个小时，甚至两个小时都有可能。

这样的话还没有达到真正的3D立体腹腔镜，所以说大多数还是平面。平面就失去了一个深度觉。但是通过长期的训练可以弥补这些问题。

腹腔镜有一些局限性，也不能说通用，不要把它神化，它有适应证，随着技术的进步，医生技术的娴熟程度不断提高、普及，医生群体也越来越掌握这个技术。

现在腹腔镜的适应证范围已经相当大了，可以说，通过二三十年的发展，让我们已经有了长足的进步，普及程度已经达到了比较高的程度。

中国腹腔镜实际上是从1991年就是元年开始，再过两年就是中国现代微创30年，所以说这里有很多可以梳理的东西。