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缺失整个鼻子会有什么影响?修复时间是越早越好吗?

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2020
2019-03-25 13:54:09
三级甲等

尹宁北 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院整形外科医院 唇腭裂中心 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)整个鼻子切掉,对功能会不会有影响?

会的,因为鼻腔,也称为外鼻,除了形态上的功能之外,还有对呼吸的空气进行预加热、预加湿的功能。

如果没有外鼻,干燥的有各种各样杂质的空气,就会直接接触咽腔黏膜,可能就会造成慢性咽炎等各种各样的反应。

鼻子第一道屏障在鼻腔,它会大大减少这些问题,鼻腔里面会分泌大量黏液,像碰到刺激性的东西的时候,就会产生很多鼻涕,这其实是一种自我保护,如果没有这道屏障,就会有很多问题。

(采访)鼻部后天缺损,修复的时机怎样来选择?是不是越早越好?

如果是外伤的缺损,缺损的组织又找到了,比如这个人的鼻子被外力弄掉了一块,然后又把这块东西找着了,那他就应该尽快去医院修复,因为有可能这块东西经过再植之后,还能成活,将来就不会有什么缺损。

但是如果不是这样的情况,比如是一个多重耐药的金黄色葡萄球菌感染,MRSA,这种感染是非常凶险的,一天一个样子,每天烂掉一块组织,几天时间里鼻子就没了,显然这不是一个即刻修复的适应证。

因为往上移植任何东西,都会跟着一块烂掉,所以一定要等到疾病控制了以后,局部的血液循环重新建立了,才可以做修复。

即使是外伤,就是整个鼻子被切掉了,马上拿回来做再植,也不一定能成活。

因为涉及到能不能重新建立血液循环的问题,这个时候就需要去找血管的断端,去做显微外科的吻合了,就会产生更加复杂的一些问题。