那么脊髓型颈椎病，首先我们要了解脊髓是什么，脊髓应该说是更高级的神经的结构，我们讲脊髓和颅脑一样，它属于中枢神经，比如说输电线路里边，它好像是发电站一样，我们整个神经就好像整个线路上的一根一根电线，脊柱就相当于输电线路的电线杆一样，可以这么理解，也就是如果说是一根电线如果出问题了，也许一个小区或者一栋楼灯就不亮了，假如说是一个发电站损伤，就相当于脊髓受损伤的时候，整个一片都会受到影响，整个居民的供电都会受到影响，表现在什么地方？

不仅仅表现在上肢上，同时对下肢功能也有严重的影响，这里边最常见的表现，比如说病人可能走路就不稳，医生通过非常简单的检查，就能够区分出来颈椎病的脊髓功能有没有影响，比如说用小锤敲一下，看一下腱反射，我们就能区分到底是颈椎引起来的，还是腰椎引起来的，比如说颈椎引起来的反射是增高的，这个反射是明显的增加。

另外还有可能出现一些病理性的反射，也就说是除去这些临床表现以外，医生一定要结合这些检查，有的时候如果说我们检查不到位，就非常容易误诊。

（采访）会不会就是说神经根型颈椎病，它有可能会发展成脊髓型颈椎病？

这是两个完全不同的概念，有一些病人可能会有混合型颈椎病，这个主要是根据病变压迫的脊髓或者神经不同位置所引起来的。

还拿刚才的比方说，我们说脊髓就是一个变电站，假如说只是影响到变电站的时候，对神经根影响就比较小，可能会有表现，但是就不典型了，更多的表现是什么？脊髓型颈椎病影响到下肢，但如果是单纯一个电线线路的改变，也不会影响到变电站，也就是这一栋楼的供电受影响，其他楼是不会受影响的。

但是有一些比如说刚好这个病变的位置，既靠近脊髓，又靠近神经根，这个时候两个症状有可能同时出现，我们叫混合型颈椎病。

混合型颈椎病的治疗指征和单纯神经根型颈椎病也是完全不一样的，因为如果是单纯神经根型的颈椎病，它的预后是非常好的，也就说是不需要进行手术，本身会慢慢的缓解。有研究就指出来大概是70%-90%的病人，在两年，甚至五年，十年以后，症状都会慢慢的缓解，只有一小部分，大概是15%-20%的病人，缓解得不是特别满意。

但是脊髓型颈椎病就不一样了，一旦出现脊髓的损害以后，往往需要尽快的手术。

所以尽管都是颈椎病，但是引起的神经改变的位置不一样，我们处理的方式也不一样。