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脑静脉窦血栓为什么有的症状轻,有的症状重?

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2020
2019-01-25 11:20:06
三级甲等

王大明 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 神经外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)不同脑静脉窦形成的血栓是不是一样的?

脑静脉窦有上矢状窦、下矢状窦、直窦,然后到窦汇,然后是两侧的横窦、乙状窦,前方还有海绵窦。不同部位的脑静脉窦血栓形成,临床表现确实是不一样的。

有的地方可能没有症状,没有症状就是功能被别人代偿着,比如海绵窦,有的时候一侧海绵窦血栓,有的时候症状不是很重,但有的地方就很严重。这里说的静脉窦血栓往往指的是上矢状窦,上矢状窦容易在脑前上中央的部位,负责双侧大脑皮层静脉回流,功能很重要。

所以它要是一旦出现回流障碍了,症状就很多,可以引起比如肢体功能不好,可以引起抽搐,就是癫痫。严重的时候脑肿起来,甚至可以出血。脑深部的静脉窦回流,因为它回流很多重要的结构。不同的静脉窦,由于回流脑的不同的部位,还有一个就是毗邻有没有静脉窦,比如旁边有,旁边可以帮忙,或者旁边有别的可开通的静脉回流,当然症状就轻。

这个可能涉及到很多医学或者解剖学的一些东西,总而言之,脑静脉窦血栓有的时候不光是一个静脉窦,比如上矢状窦可能到一侧横乙状窦,整个一串全闭了,也可能。