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骨结核与肺结核有什么关系?

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2020
2019-10-28 16:36:05
三级甲等

秦世炳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京胸科医院 骨科 科室主任

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视频字幕

(采访)一提到结核首先会想到肺结核,今天我们来跟大家聊的是骨结核,它们两者有没有一个明确的什么样的关系呢?

我们现在应该95%的骨结核是通过肺结核传过来的,因为肺结核发病好多是隐匿性的,就是你发病以后好多人不知道,多少年后拍片,你肺里面有钙化点,可能以前感染过结核杆菌,但结核没发病。它局部安家以后,它就传播到骨头。其实肺跟骨结核是密切相关的。

我们病房骨结核做手术的病人,能发现的大概有将近一半病人有过肺结核病史,得过骨结核的病人,需要手术的病人,再追问病史,再拍片子,有50%以上,就是因为得肺结核以后发病,或者淋巴结核或者胸膜炎转过来的,这种关联还是关联很强的。

(采访)那是不是一般结核的病人他都会有肺结核,也会有骨结核?

50%,我刚才说应该50%有肺结核病史。

(采访)如果说针对肺结核的患者治疗也没有很及时,会不会发展成骨结核?

对,我们现在病房一大部分人,特别是边远地区病人,或者是有家族史或者一个村的病人,如果有肺结核流行,他们的骨结核发病率会高的。一般是如果能得肺结核,病人抵抗力都是低的。如果骨头受损害,几率比正常人高好几倍。

(采访)目前我国乃至说全世界骨结核的发病率是怎样的?

全世界的肺结核发病率,2017年WHO(世界卫生组织)统计的发病率是1070万人肺结核新发病,有肺结核的。骨结核没有统计,我们一般根据医学统计,骨结核应该3%,肺结核3%的病人会转到肺外结核,骨结核,大概应该有上百万。

中国应该是去年统计的,有七十多万新发肺结核,大概应该有3%,我们有统计有5-15万骨结核病人发病的,每年有这么多。