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阿尔茨海默病患者做PET检查前需要注意哪些?成像有什么表现?

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2020
2020-06-19 15:09:55
三级甲等

齐志刚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 放射科 硕士生导师

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视频字幕

(采访)阿尔茨海默病在PET成像中是什么样的?

PET成像其实在临床应用时间还是比较短的,相当于磁共振和CT来说,应用时间比较短,它是一个核素检查。检查模式就是用正电子的这种示踪剂,注入到人体以后进行成像,这些正电子的示踪剂在临床上用的比较多的包括是18F-FDG,还有碳13标记的示踪剂。这些示踪剂注入到人体以后,通过血液循环,在人体内就能够被PET探测器探测到,这个成像结果就给我们对人体代谢做进一步的分析。

(采访)患者做这个检查的过程是怎么样的?

在临床上最多见的,最常用的PET检查模式就是18F-FDG,PET成像,这种成效应临床用的最多,包括肿瘤,阿尔茨海默病都有所应用。

一般来说这种检查,第一个都要做检查前的准备,尤其是禁食水,就禁食4-6个小时。

第二个就是血糖要控制到7.0mmol/L标准以下,因为血糖如果没控制好的话,我们注射的就是葡萄糖,会对病人健康有所影响的。

第三个就是把18F-FDG注入到人体以后,它是0.1毫居/公斤注入到人体以后,让病人要休息一段时间,40-60分钟,一般来说都是在一个比较暗的房子里面休息一段时间,然后进行头颅扫描,扫描时间倒是不长,大概15分钟左右就能完成扫描,扫描完成,这个图像经过重建以后,传到工作站上面,然后让医生进行判读。

(采访)这个扫描完了之后,阿尔茨海默病病人的影像是什么样的表现呢?

FDG的PET成像对阿尔茨海默病的诊断其实是蛮有意义的,因为我们知道FDG的成像是通过注射到人体葡萄糖以后,进行脑代谢成像的,葡萄糖是脑组织唯一应用的能量物质,所以我们用FDG标记的葡萄糖注射到脑里以后,就能够模拟人脑对葡萄糖代谢的模式,而且这种18F-FDG进入脑以后,它可以跟葡萄糖一样,经过代谢,进行转运,但是不能够被进一步地利用,所以它能够反映脑组织或者说脑功能的一些代谢活性。

注射到人体以后,FDG的PET成像以后,阿尔茨海默病病人的表现其实是不一样的,在早期的时候,他的代谢可能在某些区域出现一个低代谢状态,但是也有可能是单侧的,到中后期以后,他可能双侧都有病变,对称性的病变都有可能的,我们发现这时候病人的记忆减退是跟代谢的减低成正相关的。