（采访）阿尔茨海默病的磁共振检查有什么表现？

磁共振成像在临床上用的时间，其实已经有30多年了，磁共振成像按原理上来说它是一种氢质子成像，因为氢质子是人体内含量最高的一种元素，成像最大的好处就是软组织分辨率高，能够做任意范围的成像，任意范围的成像其实就是说意味着能够做任意的断层，能够对这些解剖结构做更细致的观察，也可以做一些重建，做一些后期的测量，这些对于阿尔茨海默病病人的诊断都是至关重要的。

病人完成磁共振检查以后，图像传到医生工作站以后，医生可以通过工作站对它进行两方面的解答，第一个就是通过视觉，通过我们的经验来看这张片子，看病人的影像到底发生什么变化。第二个通过一些测量，就是说通过一些线性测量，通过面积或者体积的测量，来判断阿尔茨海默病病人的脑组织发生什么变化。

从影像上看，如果这个病人做完检查以后，首先要大致的判断脑里面有没有异常信号，有没有很明显的梗死灶，很明显的白质变性，有没有一些类似占位，类似大的血肿这些需要排除的疾病，这些疾病排出来以后，我们才对大脑的一些细致结构进行更为深入的，更为细致的判断。

这些结构到底哪些区域？就是我们所说的比较多的，就是跟阿尔茨海默病病理相关的一些结构，比如说颞叶内侧结构的海马，内嗅皮层，杏仁核，海马旁回，还有一些更早的老年痴呆，或者就是说发病比较早的，60岁以前发病的相关的一些结构，楔前叶，后扣带回，这些结构都需要在磁共振分辨率比较高的情况下进行一个判断。

判断的模式其实第一个就看这个组织有没有萎缩，我们常规的磁共振检查，对这些结构的描述，一般来说都是看这个区域有没有萎缩，通过邻近的结构的脑沟或脑裂的增宽，脑室的扩大来判断。第二个就是怎么测量，测量可以用线性的测量，也可以进行面积进行测量，也可以进行体积的测量。如果这个病人的长度，线性的测量，面积的测量或体积测量的结果，跟正常老年人或者说同样年龄的老年人的值相比起来，有个比较大的偏差的情况下，我们就认为这个区域的结构，已经发生了很明显的萎缩，这时候对于诊断，我们就有比较大的把握了。