（采访）对于需要做脊柱手术的高龄患者，他在选择麻醉药这方面有一个总的原则吗？

王主任：总体说老年病人随着脏器功能减退，他的麻醉药的用量都会大幅度减少，一般原则上说老年病人的用药量，是我们正常成年人麻醉药消耗量的50%。

如何判断一个病人到底给多少的药量合适？现在里边都有相应的这种监测设备，我们有术中的镇静的监测指标，也有术中的镇痛监测指标，术中的肌松监测指标，根据这个病人具体的这种状况，根据一些监测的结果，选择对他最优的麻醉药物的用量。

你用的药过多可能就会导致对循环过度的这种抑制，甚至术后神经系统严重的并发症。用的比较少，轻的病人可能疼痛，但疼痛感觉不到，但是病人的血压、心率会告诉你是处在什么样的状态，或者这个病人可能术中镇静药给的偏少，或者术中出现知晓，外科医生叮咚在那砸着，这种不良的印记都会在他脑海里存留下来。

所以老年病人是一个脆弱的群体，他对麻醉药的耐受量，比成年人要小，而且耐受的安全范围也比较窄，所以这些病人都必须对一些麻醉的用药状况，要进行密切的这种监测。

（采访）如何给药或给药量的多少，还是在手术过程中，通过监测来决定。

王主任：没错，是这样。

（采访）鲁主任，给麻醉药的量对我们手术会有影响吗？

鲁主任：有，如果术中，比如说能保持血压跟呼吸稳定，我们做手术比较踏实，如果生命体征不平稳，比如血压一会高，一会低，我们手术就不太踏实，就不太敢做手术。

另外一个方面就是我们做手术的时候，很重要的就是肌松，你要肌肉如果松弛的话，我们做手术也比较舒服，如果你肌松要不够的话，我们做手术就比较费劲，所以麻醉对我们手术影响是挺大的。

（采访）还是需要麻醉医生和外科医生配合好，我们才能保证一个手术完整的、成功的完成。

鲁主任：是的，麻醉医师是我们手术成功的一个保证。