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早期肺癌患者为什么会出现满月脸、杵状指等症状?

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2023
2019-09-11 10:29:24
三级甲等

张毅 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 胸外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)我们知道部分的肺癌患者,他可能会出现满月脸、杵状指或者是骨关节痛这些症状,这是怎么回事?

我们有些患者的话可能初始发现,就是去医院看病是因为这些症状,可能出现了骨痛、关节痛或者杵状指,或者满月脸,或者有一些水肿,我们叫水钠潴留,那么这些症状实际上最后查出来,原来是跟肺部肿瘤相关,我们把它叫做副癌综合征,那么是指什么?就是肺部肿瘤有一部分,我们俗称叫神经内分泌肿瘤,这些神经内分泌肿瘤的话,它可以使肿瘤瘤体分泌一些神经内分泌的递质,也就是分泌这些类激素样的东西,可以造成比如关节痛,像类风湿关节炎一样,或者像满月脸,或者水钠潴留。

(采访)可以理解为它是压迫到神经,或者是激发它产生一种什么激素吗?

倒不是说瘤体压迫周围脏器,而是因为这种肿瘤它本身释放递质,就像我们身体的一些免疫器官也好,这种激素类器官,比如说像甲状腺,甲状腺它可以分泌一些激素等等,就类似这种,就是肿瘤自身是比较特殊的类型,它可以释放一些神经内分泌的这种递质,我们叫类激素样东西,造成了身体的这种改变。

所以往往我们可能没有去做CT,没有什么呼吸道的症状,因为我们知道可能咳嗽、咳痰、咳血,我们认为是呼吸道症状,往往都是因为这些症状去就诊,原来是发现肺部肿瘤相关性。

(采访)手术之后这些症状它会消失吗?

这就跟我们打仗要打司令部一样,我们把司令部给端掉了,也就说把他瘤体端掉之后,没有释放的源头了,那么这些症状,可以随着术后减轻或者消失,都是有可能。