（采访）胸腔镜手术治疗早期肺癌会复发或者是再发吗？

从胸腔镜手术来说本身没有问题，作为根治切除，技术是没有问题的，但是所有的我们指的肿瘤来说，都是有可能复发转移的。

当然对于这些复发来说的话是两个概念：

一种的话就是原位的复发，还是原来的肿瘤，这个基础上也可能以前有这种显微镜下的或者镜下的这种少量的残留，虽然说Ⅰ期，但可能还有微小的这种残存的肿瘤细胞，可能若干年之后有可能再长出来，我们叫复发，就是又长出来了。

另外一个概念就是我们叫再发，意思就是说跟之前的肿瘤没有关系，就是又原发出来的一个肿瘤。这两个来说的话，概念不同，治疗的方式也不太一样。

（采访）复发其实就是在原病灶上可能有一些残留，它会慢慢扩大，增大，然后再发的话，它是在其他的地方出现，之前的那个病灶已经是根除了，它只是在其他的部位又长出来。

是这样的，我举个例子，以前因为我们比如说做肺癌的话，肺叶切除是作为标准的术式，但是有一些比如说年龄很大，或者心肺功能很差的这种情况，我们做一个肺叶切除，患者不能耐受，可能我们就做了局部切除，有可能这个局部切除之后，将来可能在局部的断面，这个肺叶又新长出来病灶，这就有可能是复发，因为当时边界的不够，他有可能肺泡腔内有这种残存的，微小的瘤细胞又长起来，我们叫复发，所以这部分来说的话，是跟原来的肿瘤相关的，而再发就是没有关系了。

（采访）复发或者是再发之后，还可以进行二次手术吗？

原则上是可以的，到时我们会具体的来分析，比如说瘤体是什么情况，肯定要重新评价，有没有转移，长起来以后我们要确认，比如头、骨、腹腔有没有新出现的其他的病灶，如果有，那就证明是比较晚期的，就不适合再次手术。

如果都没有，只是局部的复发，或者又新长出来一个单发的，这时候病人的心肺功能也是可以耐受这个手术的，我们建议还是要考虑二次手术，根治切除可能更好一些。

（采访）是否二次手术也要根据病人的情况来决定。

是的。

（采访）如果他不能进行二次手术，我们该怎么办？

如果说这个病人没有机会再进行二次根治手术的情况下，我们还有一些其他的治疗手段，一般来说都是局部联合全身。

局部的话除了手术之外，我们还有一些是姑息的治疗方法，物理治疗方法，比如说射频消融、微波治疗，还有立体定向放疗等等，我们至少局部能够控制。同时我们还要通过一些其他手段，比如化疗是一个方案，现在还可以用基因检测指导下的靶向治疗，因为现在靶向药近一两年在国际国内上市了很多，但是我们要强调就是不要乱吃，盲吃，而是要通过基因检测，匹配、指导对应哪个药物才更好。