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胸腔镜微创手术是如何治疗早期肺癌的?

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2023
2019-09-11 10:28:08
三级甲等

张毅 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 胸外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)胸腔镜手术治疗早期肺癌的时候,具体需要哪些操作步骤?

这个是一个很专业的问题。一般来说的话,目前大多数的胸外科的手术,我们叫大手术或者特大手术,第一它应用的麻醉就都是全身麻醉,全麻我们俗称就是说睡一觉就好了,全麻之后病人就是没有知觉,等醒了以后手术就做完了,所以应该说麻醉期间,手术过程中,病人没有任何感觉,也不会有疼痛的感觉。

第二的话,一般我们用胸腔镜手术都是侧卧位,那么打孔的话,当然现在有打一个孔的,也有两个孔,三个孔的,这也没有关系,根据手术的医生他的情况来定,因为我们手是进不去的,完全是通过器械,我们有个镜子,就像照相机一样,伸到胸腔里头,看着电视屏幕,医生来做手术,其他也都是通过器械来操作。因为胸腔镜的医生的话,他是要经过一定的培训,从年轻医生开始,要经历一些从易到难的培训,他才能够掌握,才能独立开展胸腔镜手术。

我想这个手术过程来说的话,可能正常做个肺叶切除的话,比较熟练的也就1-2个小时就可以完成,术后的话恢复也是比较快的。

(采访)如果不切除肺叶,是其他组织呢?

如果只是做一个局部切除,那一个是时间可能会更短,比如我们做楔形切除,可能有个半小时就够了,另外一个就是术后,全麻醒了以后,病人恢复还是非常快的。

(采访)我们做胸腔镜手术,它是如何进入到胸腔的?

因为人体是五个肺叶,左侧两个,分为上下,右肺是三个肺叶,分为上中下,如果就打一个眼的话,我们会在腋前线,第四或者第五肋间打个洞,一般是在2-2.5公分左右,如果是两个孔或三孔,我们可能会在腋中线,第七或第八肋间,或者腋后线第七肋间再各打两个孔,来进行配合操作,一般我们除了手术医生、主刀医生,可能还需要两个助手来完成这个手术。