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心脏康复的“心理处方”是如何制定的?

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2020
2018-05-15 10:05:06
三级甲等

李瑞杰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京市第一中西医结合医院 院长 心内科 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)心脏康复的心理处方我们是如何制定的?

心脏康复的心理处方也是我们心血管医生和心理医生共同要对待的,现在我们好多医院都开了叫“双心”门诊,这个“双心”门诊是医生本身既会看心脏病,又能看心理疾病;或者是一个房间里边,一个心理医生,一个精神科医生同时看这一个疾病,叫“双心”门诊。我们现在是要求我们心血管的医生们要同时掌握这两个问题。

怎么来看病人有没有心理问题?也是三步第一步也是要进行评估,所有的都是要评估,怎么评估?通过我们和病人询问,再一个,结合我们专业的调查问卷,这种询问和专业的调查问卷,包括他的最近记忆力问题、情绪问题、睡眠问题、思想问题,这些身体的一些运动能力,还有一些判断能力等等,我们通过专业的一些术语和专业的问卷调查,就可以对他有没有心理问题、心理问题的严重程度进行一个准确的评估。

在国际上国内都有这份量表,对生活质量焦虑的、抑郁量表的都有,评估完了以后,我们就要对它这个状态进行分类,是轻度的,是中度的,还是重度的?然后采取不同的治疗措施。

不同治疗措施包括我们通过一些解释、健康教育和今后的咨询,甚至做一些一般的辅导、心理辅导,给他解决这个问题。

有些人还需要吃一些调整精神心理的一些药物,所谓的治精神病的药物进行调节,严重者我们还要转到专科,看精神心理的医生,或者是去精神心理的一些专科医院来进行治疗,实际上我们感觉到这一类病人可能比心脏病本身更难治疗,所以说心理处方的制定可能也是与药物处方和运动处方同样重要。当然制定完了病人通过一段时间治疗以后,我们反过来还要进行评估。

另外还有一个问题,心理处方制定的时候,除了我们刚才说的一些药物和心理辅导以外,运动本身也是减轻或消除心理障碍的一个非常好的工具。不要忽视了运动对心理的影响,越是自己在那瞎想,他这个毛病就越多,一定要动起来,可能不需要吃药物就会好转。所以说这五大处方之间是互相交叉的。

(采访)对于要制定心理处方,首先也是要测一下患者的心理情况,根据心理情况定制?

私人定制。