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诊断尿道下裂需要做很多检查吗?

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2020
2019-04-24 17:27:26
三级甲等

李养群 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院整形外科医院 院南二病区 科室主任 博士生导师

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视频字幕

尿道下裂的诊断,实际上作为体表先天畸形的诊断并不难,所有的病人如果出现尿道外口异常,就是没有在正常的位置上,都可以诊断尿道下裂。

但是要根据尿道外口不同的位置,它在阴茎头和会阴中间不同的位置,诊断它不同的型,不同的类型就会伴有不同的症状,包括几种:通过阴茎的发育程度问题、尿道外口的位置问题、包皮的分布程度问题、阴茎阴囊局部器官的发育状态问题,来分不同的形状,所以诊断起来并不是很难。

目前先天性尿道下裂的诊断,只局限于体表的先天畸形,而不主张需要检查很多东西,有人说了它是一个泌尿系统的畸形,他可能会有肾脏的畸形、输尿管的畸形、膀胱的畸形、可能的。

但是不能说上来一个小孩,他是先天性尿道下裂,就要把这小孩查一遍,我要查查他是不是有生长畸形?是不是有输尿管畸形?是不是有膀胱畸形?除非他有类似的症状,或者说是排尿异常,或者是尿反流,或者是感染泌尿生殖系统的一些其他的疾病,或者是不正常,或者是说他有一些相应的比正常人不一样的一些症状,那可能会要相应的检查。

要不然的话不适合于说是来了以后,我就要用所有现有的检查手段,要把他检查一圈,如果说一个小孩有血管瘤,是不是要把全身上下,连脑都要过几遍?实际上是不合适的,所以我们现在临床大夫,也只是就目前的这种先天畸形,体表的诊断作为一种初步的判断,来确定这个小孩是否还要做进一步的检查。

其他的检查实际上也只是说会告诉医生,他可能有相应的一些发育异常的问题,或者是没有,但是尿道下裂的治疗和本身诊断,它的检查的东西倒不是很多。

相反的,尿道下裂在治疗以后的检查可能要相对很多,就是说你这一段尿道是你重建的,你再重建的尿道是改变了原有病人正常状态的一个生理过程,这时候你就要检查所做的这一段尿道,随着时间的推移,它有些什么改变?是否会跟病人正常状态一样?是否会还引起一些其他的问题?

所以会做尿道的B超检查,甚至要做尿道的造影,甚至要做一些像膀胱镜类的检查,就是用一个镜子去看这个尿道的光滑程度,是不是里面有坑坑洼洼?是否里面有不是很平整的地方?是不是会有潜行的窝?所以术后的检查可能会相对多一些。