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视频字幕
(采访)白癜风它有几期?
白癜风一般来讲可以分成三期:
刚出现的时候,进展期,就是它在往前进展。进展期的标准我们有几个指标,就说怎么判断,其实患者也可以自己判断,其实我们在临床上也是教给患者自己判断的。我问他就说你出的白斑最近有没有扩大,我们一般的让患者都是回家他可以把这个白斑照个照片很容易,拿手机照个照片,或者是自己量一下大小,然后过1个月再去量一下,再去比较一下是不是扩大,如果说有扩大,这是一个指标,就说它是在进展。第二个指标就是说身体其他地方有没有,身体其他部位有没有新出的白斑,如果有新出的,这也是进展期。还有一个就是我们到了医院之后,我们医生可以用伍德氏灯来判断,肉眼一看就这一块斑,你如果拿伍德氏灯暗室里面一照这个斑周围还有,或者是照的时候比肉眼看的要大得多,这些都说明还没稳定,还是在进展。
稳定期的概念就是白斑不动了,比如脸上长一块,或者手上长了一块,没有变化了,他一直在观察,没有变化,就稳定期了。到多长时间算是真正稳定了,在医学上其实也是不断变化的,我们说医学千万不要把它当成教条,说亘古不变的真理,没有,比如最初我们定1个月就稳定了,后来发现不行,后来3个月,就说3个月不动是稳定了,现在定的是6个月,就是超过6个月不动,你才稳定。
稳定期的目的是什么?就是做黑素细胞的自体表皮移植,这种移植必须在稳定的时候才能做,如果你在进展期做的后果,你想想会有什么,就是这个人是在进展期,他可能在出新的白斑,这时候你给他做表皮移植,从身体的其他地方把表皮给它移过来,盖上这个白斑。如果不是稳定期做的话,你移的那个地方也可能出现白斑,所以损伤的地方也白了,这种在医学上我们有个术语,我们叫同形反应,跟它一样的这个意思,你这块是个白斑,那块损伤了,也白了,就是同形反应。
所以一定要让他确实稳定了,所以现在我们是6个月,所以一般病人来了之后,比如门诊来个病人,他要做表皮移植,问我们能不能做,我们就问他,是不是6个月以上不动了,然后说是不是最近半年,身体其他地方都没有新出的,这两条都说是没有,我们还要拿伍德氏灯去照一照,看看他在紫外灯下,他的白斑情况,综合的才能判断。因为我们非常不希望你给他做了,这地方有可能长上了,但那地方又白了,实际上相当于白做。
(采访)主要就是白癜风分为进展期和稳定期。
进展期,稳定期和恢复期,因为稳定了以后,他就开始恢复,恢复最常见的就是出现了小黑点,其实小黑点就是病变区的毛囊残留的一些黑素细胞,这些细胞开始发挥功能了。所以一般如果我们临床上看见一个病人来了,他在白斑的内部或周围有些小黑点,这个都是恢复期了,治疗就非常有信心,我们可以告诉病人,你现在恢复期,不用太紧张,我们再用一些治疗手段给他促进一下,很快就可以恢复。
(采访)如果说一个患者他局部有白癜风,是不是会逐渐往外扩散,越变越大?
它的可能性有可能扩大,也可能就不变,但也有可能自己就回去了。这种情况都有,到底几率有多大?其实你问的问题非常好,你比如现在让我回答这个病人这儿出了一块白斑,其他部分也出来发展的有多少,自己恢复的有多少,不变的有多少,目前还没有特别详实的数据,但是他的结局,不是说只是一个向坏的方向发展,也有自己就回来了,我们都见过,有很多。
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