（采访）儿童烧烫伤之后要经历哪几期？

儿童烧烫伤，教科书上说是三期，我个人说是四期，因为教科书的知识一般都比学术界要晚几年。

首先是第一期就是液体渗出期，这一期一般是两天，48小时，跟我们休克期是吻合的。液体渗出期这一期是因为毛细血管通透性增加，体液往血管外和组织间隙和第三间隙里渗透，造成低血容量休克。所以这一期要是不补液就得休克，低血容量休克。这一期一般是两天，特别危重的烧伤是三天，72小时，所以这叫液体渗出期。

第二期就急性感染期，渗出期结束了，随着毛细血管通透性的恢复，第三间隙的液体入血了，这时候同时带进来好多东西，细菌、烧伤毒素，有害细胞因子，这一期大概持续两周，如果不处理好的话，会发生严重的全身性感染，急性炎症反应综合征或者叫创面脓毒症，都会出现的，这些风险比较大。我们觉得在这一期应该积极的来清除坏死组织，切削痂植皮了，我们叫封闭创面，这皮植上还没活，暂时封闭了，或用自体皮，或用生物材料来封闭创面。

第三期就是愈合期了，就是两周以后了。主要的第一二次植皮就完了，这样的话我们就可以积极的清创换药，促进已植的皮存活，另外还有残余创面再进行补充植皮，这叫愈合期。这一期一般是从这两周到四到六周，学术界要求是这样的，危重烧伤45天左右病人出院，以后进康复科，如果没有康复科，就在烧伤科那里设康复病房，进入康复期了。

康复期就是从45天以后了，这一期主要创面刚刚愈合，疤痕还没长起来，这就是传统的说法。愈合开始就算康复期。康复期以后主要是跟瘢痕做斗争了，用各种方法跟瘢痕斗争，有手术的方法，有非手术的方法。手术方法最主要的就是瘢痕切除，植皮或皮瓣修复，非手术方法，最主要就是弹力压迫疗法和功能锻炼。

（采访）完成植皮一般是在第几期？

一般我们主要的植皮工作应该是在第二期就完成了，两周之内手术都已经做完了，两周之后再做，哪里没有活，剩一点，叫残余方面补充植皮了。