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哪些心脏病患者要高度注意心脏猝死?

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2020
2021-07-16 13:43:47
三级

张萍 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 心内科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

他原本自身有心脏疾病的,这个病人容易发生心脏猝死。而在这些有心脏疾病的人群中,占的比例最高的就是缺血性心脏病,也就是大家通常所说的叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,或者是叫做冠心病,是导致心脏猝死最大的一组人群。

除此之外就是有心功能不全的,在临床上我们叫他心力衰竭的患者容易发生猝死。

第三大类的应该是有一些心律失常,原发的心律失常,他可能既没有缺血,也没有结构性心脏病,但是他原本有心律失常,也可以造成猝死。

我们说心脏本身的前几类疾病都是高发的心脏猝死人群。我们排顺序的话就应该是缺血性心脏病,其次就是心力衰竭,然后是有心律失常的病人,再一个就是有原发性心肌病的病人。

(采访)有没有说一个明确的数据,说这些高危人群发生心脏猝死是一个什么样的状况?

应该说是这样的,导致他发生猝死的比例确实在不同的疾病中是不同的。

比如缺血性心脏病,缺血性心脏病里又分几种类型,我们说在心肌梗死的人群中里,以猝死为表现大概能占到10%左右。

在心肌病的人群中又分为肥厚型心肌病,还是扩张型心肌病,肥厚型心肌病的患者发生猝死的比例要高,大概在人群中也是占到20%、30%。

在一些像心衰的人群中,以猝死为表现形式的,在不同的心功能状态下还不一样。比如曾经有过一组非常有说服力的数据显示,在心功能Ⅱ、Ⅲ级的人群中,以猝死为死亡形式的大概能够占到40%-60%。所以确实在不同的疾病状态下,猝死的发生率是不同的。