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慢性盆腔痛是如何分类的?

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2022
2019-04-19 11:06:22
一级

陈春玲 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京善尔医院 院长 妇产科 教授

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视频字幕

>>>慢性盆腔痛是如何分类的?

慢性盆腔痛里边是有很多的分类的方法。

当然我们说如果说从功能上,就是一种分类是叫做有器质性病变的,器质性病变就是疾病的,也有一些是内分泌紊乱的那种非器质性病变的,可能这是一种分类。

还有一种分类是说有些是脏器痛,就是有些是这种器官痛,脏器是包括我们的盆腔里边的像脏器肠子或者是什么的,神经、肌肉或者什么其它的这些,有些是某一个表面的这种,腹壁的某个地方痛,腰的某个地方痛。

还有一些是按部位,比方说我们是下腹部的疼痛,还是腰骶部的疼痛,还是盆底的疼痛,还是整个骨盆内的,整个脏器里边的各种各样的疼痛,所以这个疼痛是不一样的,有的表现是能够定位的。

有些像我们腹壁上的疼痛可能很明显,我能定位在某一点,能够找到这样的一个疼痛点,有些是不定位的,像我们这些肠子痛,它不是说某一点的痛,是弥漫性的痛,膀胱的疼痛可能整个膀胱整个区域的一个疼痛,像这种炎性的疼痛,盆腔炎的疼痛有些是弥散性的疼痛,有些是固定点的疼痛,所以分类是有多种多样的。

可能对于医生来讲会去根据你可能发生的诊断到底是什么,会判断你的疼痛,你是弥漫性的,不固定的疼痛,还是固定点的疼痛,可能医生的判断就不一样。

所以对病人来讲,能够非常清晰的向医生描述自己疼痛的部位,疼痛的性质,是钝痛是急性的痛,是绞痛,还是说疼痛随着时间,什么时间容易痛,是月经期疼痛,月经前疼痛,月经后疼痛,跟月经没有关系,是你跑步的时候疼痛,还是说比方说同房的时候疼痛,还是说你躺着的时候疼痛,还是说你某些动作可以缓解疼痛,还有就是疼痛以后什么样的姿势会更好一点。

有些像腹壁牵扯痛,有粘连带牵扯的,有的时候可能是那块抻起来的时候是疼的,放松就不疼了,但是有些时候可能是腹肌一紧张就疼痛。
所以我们通过这些来判断,这个痛点和疼痛的性质,是一个固定的疼痛还是一个弥漫性的疼痛,我们好寻找到底是病灶在哪里,所以这些都是医生要来仔细的来问,病人也希望能够做好这样的记录,做好自己的观察,帮着医生来找到自己的病根,所以能不能够医生给你正确的诊断,还是你自己是不是对自己这个疼痛,负责任的去做了很好的梳理和记录,我觉得一个聪明的患者,是能够帮助医生做正确的判断。

(采访)要做一个聪明的患者。

没错,智慧的患者是能够帮助医生的,有些患者一味的强调你医生不给我诊断,你医生不给我治疗,但是往往病人给了医生误导的信息,所以这个时候医生是没办法感受到你的疼痛的,所以他只能是通过你的叙述来了解你的疼痛,你的位置,你的点,然后你是怎么样发作的。