这个问题也经常被患者问起，因为他们会拿着不同的处方来找我们咨询，说看我的老伴用的是二甲双胍，一天吃三次，给我开二甲双胍0.5克，一天吃四次，为什么我们的剂量是不一样的。

患者他使用多大剂量的二甲双胍，首先是因为医生他根据患者自己在家或者是经过门诊检查的血糖的情况来进行一个评估，决定的药物的起始的剂量，刚开始患者如果从来没有用二甲双胍，开始给他服药的时候，二甲双胍要从0.5克开始，每天吃一片0.5克的药，如果患者血糖控制的不好再变成0.5克，一天两次，0.5克一天三次，这样逐渐的把二甲双胍加量。

有的患者因为不能耐受很大的剂量，会出现腹部不适，或者恶心，不想吃饭这种症状，所以不建议一开始就加到足量，需要从低剂量慢慢找到一个适合患者的或者是没有不良反应的剂量，最小的有效剂量是0.5克。还有一个就是说最佳的这种推荐剂量可能有1.5克，成人一天最大的剂量可能是2550毫克，是不一样的，我们需要根据患者的血糖控制的情况，还有患者是否出现了不良反应来进行一个抉择，找到一个最佳的剂量。