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不同剂型的二甲双胍各有什么特点?糖尿病患者如何选择?

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2022

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2019-04-17 11:33:53
三级甲等

纪立伟 主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 药学部临床药学室 科室主任

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视频字幕

(采访)纪主任,不同剂型的二甲双胍,它们各自有什么特点?

现在在我们国家主要有几种剂型,用于患者的治疗,首先用的比较多的是普通片,通用名叫做二甲双胍片,还有一种剂型叫做二甲双胍的缓释片,还有一种剂型叫做二甲双胍的肠溶片,可能我们会在医院的处方中看到这些名称,因为不同的制剂工艺,把二甲双胍成分做成不同的剂型发挥治疗的效果。

普通片用的最多,一般服用的时间离饭别太远,叫随餐服用,比如说我在饭前即刻,饭中或者饭后吃都可以。二甲双胍的肠溶片因为是需要这种空腹的时候服用,食物对于药的影响最少,让药片能够迅速的通过胃到达肠道,可以减轻一些患者腹部,胃部的这种不舒服的感觉,所以应该在饭前吃,这是它的服用方法,服用的时间是不一样的。

还有一个就是药物它的溶出的行为是不一样的,或者它溶出的这种情况是不一样的,普通片就是进了胃以后,在二三十分钟内崩解,药片就崩开了,然后它进入了胃,随着胃的这种蠕动慢慢的进入肠道。肠溶片它因为特殊的工艺,我们国家经常用的是这种肠溶的一种包衣,把一种特殊的材料包在普通片上,让它在胃里面不放出来,在胃酸的情况下不放出来,到达肠道以后,因为它在一个碱性情况下,肠溶衣就逐渐地溶解了,然后药就出来了,所以释放的行为是不一样的。缓释片也是用一定特殊的工艺让它缓慢的在肠道里面释放出来,因为不同的释放行为,所以药物开始发挥作用的时间也是不一样的。

实际上不管是普通片,还是肠溶片,还是缓释片,我们都是想让它发挥降糖的效果,产生降糖的作用,所以无论患者使用的是普通片,是肠溶片,还是缓释片,用药以后都需要患者来进行自我的血糖检测,医生给您开了药,但是吃了以后效果怎么样,能不能发挥降糖的作用,需要患者自己进行自我的指血血糖监测,在一定的时间去医院复查,这样才是比较科学的管理自己的行为。我觉得我吃的是肠溶衣或者是什么,很好,但实际上从来不监测血糖,这样的话也就不能评价自己血糖管理的好还是坏。