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为什么刚确诊糖尿病医生就让打胰岛素?

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2025

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2023-04-25 09:55:53
三级甲等

母义明 主任医师 点击查看完整专家简介>>
解放军总医院 内分泌科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

有的人,一上来血糖就特别高,比如糖化血红蛋白在9%以上,空腹血糖在11mmol/L以上,大夫甚至会建议打胰岛素,为什么?先打胰岛素把血糖降下来,把血糖降下来以后,胰岛功能恢复得就更快一点。

我经常在门诊给病人举例,病人不理解,为什么让我打胰岛素,不想打,打针不好,我给他举个例子,我说你们家被洪水淹了,发洪水,水排出去得越早越好,还是越慢越好?当然是越早越好了,泡一年的房子还能用吗?

血糖也是这个概念,由于某种特别的情况,比如感冒了,发热,或者得阑尾炎了,血糖突然上去了,这个时候把血糖控制得越快,越正常越好,时间越短越好,这个时候胰岛功能恢复得就越快。没早控制,拖来拖去,拖了三年、五年,再恢复的可能性就几乎为零了。刚得糖尿病,刚得不超过一年,甚至半年,真的有百分之七八十的把握让你恢复到正常。但是你要是拖到三年、五年,可没有这么高的把握了,可能连百分之十都没有了。

所以我们强调的是根据不同情况,一定要选择合适的药物治疗,一种药物不能让血糖达标,就用两种药物,两种药物不能让血糖达标,就用三种药物,三种药物不能让血糖达标,全部重新开始换。如果胰岛功能差,就打胰岛素,如果太胖,我们用另外的能够把体重降低得更加明显的药。总而言之是有办法的,我们有很多的办法来帮助你达到你的目标。