糖尿病的诊断标准到目前为止（截止到2021年），世界卫生组织定的是几个指标，糖尿病的标准是什么？空腹血糖大于等于7mmol/L，或者餐后两小时血糖大于等于11.1 mmol/L，或者糖化血红蛋白大于等于6.5%，这就可以诊断糖尿病了。

空腹的概念是什么？8-12个小时不能吃主食，这是空腹血糖，空腹血糖是大于等于7mmol/L就有问题了。

另外，餐后两小时血糖，餐后有两种，一种是喝葡萄糖水，标准的是75g葡萄糖放在300ml水里边，5分钟之内喝完，从喝的第一口算到两小时，这个是有标准的，血糖只要大于等于11.1mmol/L，就表示有问题了。

还有随机血糖，随机血糖就是不管是什么时候检查，哪怕是吃完饭一小时、两小时、三小时都行，就是随便测一个血糖，只要大于等于11.1mmol/L，这也是考虑的指标。

糖化血红蛋白是什么概念？就是血里边的葡萄糖和红细胞里边的血红蛋白结合，形成了糖化血红蛋白，这个结合永不解离，直到红细胞死亡，然后代谢掉。红细胞能活多长时间？三个月，所以基本能代表一个人三个月平均血糖的水平，这个指标的优点是什么？很稳定，不像血糖检查，今天喝糖水，明天吃面条，后天又吃肉，餐后血糖都不一样，会波动。但是糖化血红蛋白是看总成绩，三个月的总成绩不可能变化太大。

糖化血红蛋白只要大于6.5%就敢诊断是糖尿病了，所以只要不是糖尿病，糖化血红蛋白不应该大于6.5%，但实事求是地说，都不应该大于6%，只要糖化血红蛋白超过了6%，就要怀疑是不是糖尿病了。

把糖化血红蛋白控制在5.8%或6%，因为糖化血红蛋白是总成绩。总成绩有两种可能性，一个是成绩很平稳，都是七八十分，还有一种是这个成绩三十分，那个九十分，有波动，但是平均值是一样的。所以糖化血红蛋白有时候不能准确告诉我，是不是真的糖尿病，还得考虑到这种风险。

比如有的人糖化血红蛋白5.8%，竟然是糖尿病，因为餐后血糖太高了，有的人糖化血红蛋白6.4%，都不是糖尿病，因为人家平均值挺好，都没超过标准，所以我们把5.8%-6%就设为一个危险因素，超过这个值，就得让你去做检查了，看有没有糖尿病，可以理解为一个正常人，糖化血红蛋白不应该超过6%，更好的人都不应该超过5.8%。

所以这些指标，空腹血糖、餐后两小时血糖、随机血糖、糖化血红蛋白，这是诊断糖尿病非常重要的指标。

切记这些指标都是在医院做的，可不是在家里做的。空腹血糖、餐后血糖是用生化仪器来做的，不能拿指血糖来诊断。

所以如果一个人有经典的糖尿病改变，比如有“三多一少”症状，再加上这里边的任何一个指标异常，就能诊断糖尿病。

如果没有症状，只是在医院体检，或者在家里检查的时候发现血糖高一点，必须要有两次不同时间点的两次血糖。比如一次空腹血糖和一次餐后两小时血糖；或者不是同一天的两次空腹血糖，或者不是同一天的两次餐后血糖；或者不是同一点的两次糖化血红蛋白，只要符合这个标准，不管有没有症状，都能诊断是糖尿病。