（采访）于主任，乙肝患者在复查的时候，为什么要抽血查甲胎蛋白，有什么作用吗？

甲胎蛋白是非常重要的筛查肝癌的一项检查。

慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化病人甲胎蛋白都应该是正常的，当然正常人更应该是正常的。但如果出现了原发性肝细胞癌，甲胎蛋白的水平多数人会升高，所以定期检查应该包括甲胎蛋白，每半年要查一次。如果甲胎蛋白水平明显升高，或者进一步逐渐升高，都提示有原发性肝细胞癌的可能，不是说一定就是，只是有这种可能性，建议进一步做增强核磁或者增强CT检查，以便能够准确或者及时确诊原发性肝细胞癌，诊断之后以便得到更准确的治疗。

当然筛查肝癌也不能够仅仅靠甲胎蛋白，影像学检查也是非常必要的。因为确实有一些原发性肝细胞癌的病人，甲胎蛋白一直正常，所以要结合影像学检查。乙型病毒性肝炎的病人每半年做一次，如果已经进展到肝硬化阶段了，检查的间隔就要密了，每三个月就应该做一次。

（采访）于主任，甲胎蛋白在什么范围内是正常的？

甲胎蛋白一般实验室应该是10纳克每毫升以下，应该是正常的，超过这个数字应该密切用B超先观察，看看有没有结节，有没有逐渐增大的结节。

当水平进一步升高的时候，就应该做增强CT或者是增强核磁了。当然有些病人甲胎蛋白，第一次检查发现超过400纳克每毫升，这时候就要非常小心了，肝癌的可能性就比较大了。