（采访）于主任，乙肝患者怎样预防肝硬化、肝癌？

乙肝病毒感染者，预防肝硬化、肝癌，我觉得应该从多个环节来考虑。

第一就是正常做体格检查来判断是不是需要用抗病毒药物，如果需要用抗病毒药的时候，要及时用药，就是一个非常好的减少肝硬化、肝癌的策略。

当然我们要判断是不是该用，比如转氨酶升高了就是该用了。还有家族里面有肝硬化、肝癌的人，也应该比较早的开始用，减少家族类似的情况在他身上发生。还有比如年龄已经到30岁了，乙肝病毒依然存在，这种情况也应该考虑用，所以该用的时候就要用，而且要早用。另外在用药过程当中，希望尽可能地降低乙肝病毒的载量，希望尽可能地降低乙肝表面抗原的水平，这些情况的存在，都是将来发生肝硬化、肝癌的高危因素，所以尽可能去控制它们。

当然还有就是控制转氨酶的水平，转氨酶水平持续波动，也是将来发生肝硬化、肝癌比较重要的因素，所以要尽可能让这些指标都能够稳定到正常，并且持续。如果已经有纤维化，要增加抗纤维化药物。

除此以外，非常重要的就是要控制体重，控制体重包括饮食方面的管理。减少碳水化合物的摄入，就是粮食这类的东西，减少甜饮。另外还要减少油类的摄入，油脂类的东西摄入体内，需要在肝脏里面代谢。当肝脏不能够完全代谢掉摄入的这么多的脂类物质的时候，就存在肝脏里面了，所以一定要减少油类食物和碳水化合物。

当然还要有适量的蛋白，不能把蛋白戒掉，因为载体蛋白是帮助我们把已经存在肝脏里面的脂肪转运出去的一个非常重要的载体，所以饮食方面的调整是非常重要的。

另外就是要运动，有了乙肝病毒感染，不是说不能运动，要适量运动，如果不运动实际上脂肪肝越来越重，一定也会加重将来疾病的进展，所以要适当运动，要饮食管理。

当然还有一些其他因素，乙肝病毒加酒也是肝硬化、肝癌的因素，所以乙肝病毒感染者不沾酒特别重要。

还有就是乙肝病毒感染者出现糖尿病了，这些因素的存在，都是进一步促进肝硬化、肝癌发生的高危因素。

另外还有减少霉类食物的摄入，比如黄曲霉素，这是发生肝癌的一个非常重要的因素，所以一定要减少这类食物的摄入，也一定能够减少肝癌的发生。