（采访）于主任，哪些乙肝患者需要进行抗纤维化治疗？

乙肝病毒感染者或者乙型病毒性肝炎患者，最重要的治疗还是抗病毒治疗。

但是当病人的纤维化情况比较明显，或者是肝硬化都存在的病人，是建议在抗病毒治疗的同时加上抗纤维化治疗的。

还有一些病人一开始单用抗病毒治疗，有些病人纤维化的情况可能会有一定程度的好转，但是不能够完全恢复正常，这时候也建议要加用抗纤维化治疗。

联用和不联用相比，联用抗纤维化的药和只仅仅用抗病毒的药相比，用药一年到两年看纤维化恢复的情况，就会发现联用的病人，纤维化好转的情况要优于没有联用的，所以还是建议有明显纤维化或者肝硬化的病人，一开始就联用抗病毒药物和抗纤维化药物。

（采访）于主任，抗纤维化治疗能预防乙肝发展为肝硬化吗？

实际上抗病毒治疗、抗纤维化治疗其实都非常重要，都能够有这样的目的，就是减少肝硬化的发生。

尤其是单用抗病毒治疗效果不好，或者病人本身就有非常明显的纤维化或者肝硬化的时候，要和抗纤维化药物联合使用，这样能让病人有更好的结局，更快的疗效。

（采访）于主任，治疗乙肝的抗纤维化药物都有哪些？

治疗乙肝的抗纤维化药物种类其实并不多，就像抗病毒药物种类不多一样，抗纤维化的治疗药物也不多。

当然抗纤维化的治疗现在有一些还正在研究过程当中，以后可能会多，现在我们能够拿得到的抗纤维化药物，包括扶正化瘀，包括鳖甲软肝，可能还有一些其他的抗纤维化的治疗药物。

（采访）于主任，乙肝患者抗纤维化治疗要到什么程度才可以停药？

抗纤维化治疗的时间也是相应的比较长，其实现在有一些指标，包括现在最简单的就是肝脏瞬时弹性成像检查，因为这是一个无创性评估肝纤化程度比较好的，又方便的检查，我们就看这个指标，肝纤维化的数字逐渐减少到正常，再巩固一段时间可以停。

如果有些地方没有这样一种检测方式，也可以采用比如评估纤维化的血清学的检查方法，比如Ⅳ型胶原蛋白，粘连蛋白，如果检查结果相对稳定了，正常以后再稳定一段时间也可以考虑暂时停用，但是还要密切监测，如果有反复还可以再重新考虑，再进行抗纤维化治疗。