（采访）于主任，乙肝到底应该怎么样治疗？请您整体的给我们讲一讲。

乙型病毒性肝炎的治疗现在确实是非常重要的一件事，因为治疗是能够改变病人的疾病进程的，尤其现在我们强调的抗病毒治疗，是最最重要的治疗。

抗病毒药物起效主要是干扰了乙肝病毒的复制，乙肝病毒（HBV-DNA）要在肝细胞里面复制，抗病毒药物实际上也参入到了乙肝病毒复制的过程，这样就终止了乙肝病毒的复制，乙肝病毒会慢慢被耗竭，不是根除，它是耗竭了乙肝病毒，就会使乙肝病毒DNA水平逐渐减少。

通过减少乙肝病毒的载量，就能够延缓疾病的进展，降低肝脏炎症、纤维化，减少将来肝硬化的发生，减少将来肝癌的发生，这是最最重要的抗病毒治疗。

现在抗病毒治疗主要包括两大类药物，一类就是核苷/核苷酸类似物，现在用的比较多的包括恩替卡韦，包括富马酸丙酚替诺福韦，包括富马酸替诺福韦二吡呋酯，还有一些比如艾米替诺福韦，这都是可以考虑用的核苷/核苷酸类的抗乙肝病毒的药物。

另外一类药物就是注射用的干扰素，比如聚乙二醇干扰素，就是这样两种药物。

口服药物相对比较简单，每天用一次就可以。注射的药物稍微复杂一点，一星期注射一次，这两类药物一般选一种就可以，或者两类药物联合应用也是可以考虑的，当然要根据病人的病情来决策，是选一种还是选两种，一种我们选哪种，是口服的还是注射的，病人不同的状况，需要进一步细化分析药物如何选择，还是比较重要的。

当然有些病人仅仅通过抗病毒治疗，可能不能够解决所有问题，比如已经有明显的纤维化了，或者通过抗病毒治疗纤维化问题并没有得到明显解决。比如肝脏弹性检查，纤维化的值没有明显下降，这时候还需要增加抗纤维化治疗，在抗病毒治疗的基础上进一步抑制纤维化，进一步减少肝硬化的机会，这也是一个非常重要的治疗。

现在我们能够拿得到的抗纤维化治疗药物，包括扶正化瘀，包括鳖甲软肝，可能还有一些其他的抗纤维化的治疗药物。

当然还有些病人比如转氨酶水平比较高，经过抗病毒治疗，转氨酶水平依然高的病人，还应该增加抗炎护肝治疗，希望能够帮助病人降低持续升高的转氨酶水平。

现在抗炎保肝的药物种类还是比较多的，甘草酸制剂就是一个被广泛使用的抗炎护肝药物，效果也比较好。另外也包括水飞蓟类的制剂，还有包括多烯磷脂酰这样的制剂。当然还有很多其他的一些中药药物也都有抗炎护肝作用。

所以这都是慢性乙型病毒性肝炎的治疗方法，抗病毒、抗纤维化、抗炎。当然还有一些病人可以用一些免疫调节治疗。