（采访）于主任，乙肝是怎么发展为肝癌的？

感染乙肝病毒后一般是三部曲，肝炎、肝硬化和肝癌，给他足够的时间，又没有恰当的治疗，一定会逐步往前走，走到肝硬化，走到肝癌的。

所以肝脏任何感染之后的修复，整个过程如果没有任何干预，将来都有可能进展到最后的结局，就是进展到原发性肝细胞癌。

（采访）于主任，可能很多乙肝患者听说乙肝三部曲之后就会比较恐慌，乙肝发展为肝癌的几率大吗？

乙肝发展成肝癌的机会应该这么说，有乙肝和没有乙肝相比，乙肝病毒感染者发展成肝癌的机会，一定比没有感染乙肝病毒的人机会高，每年差不多都有一定的比例，比如3%-5%的比例会进一步进展到肝硬化，肝硬化进展到原发性肝细胞癌每年差不多有3%-6%。

没有肝硬化也会有发生肝癌的机会，但是那个机会会明显减少，每年0.5%的比例。

当然乙肝病毒感染的三部曲是，肝炎、肝硬化、肝癌这样的过程，但是我们采取了有效的措施，实际上是能够阻断住这个过程的，或者说能延缓发展的进程。

（采访）只要积极治疗，并不是每一个乙肝患者都会走向肝癌的结局。

是这样的，也不能说完全能够，就是说是能够在很大程度上减少乙肝病毒感染者向肝硬化，并且进一步向肝癌方向发展的。

（采访）于主任，哪些乙肝患者是更容易发生肝癌的？

比如乙肝病毒载量更高的人，还有比如转氨酶水平更高的人，另外同时合并有脂肪肝，或者同时合并有糖尿病，这些人更容易向原发性肝细胞癌发展。

还有现在发现乙肝表面抗原水平高，也是将来向原发性肝细胞癌发展的一个非常重要的因素。也就是说乙肝表面抗原水平越高，将来发展成原发性肝细胞癌的机会越高。

还有一些其他因素，比如有乙肝病毒的感染，同时又接触一些有毒的物质，比如黄曲霉素接触得多，还有比如有饮酒习惯的人，更容易在乙肝病毒的基础上出现原发性肝细胞癌。