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乙肝会导致肝纤维化、肝硬化吗?

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2022

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2022-11-10 14:57:21
三级甲等

于岩岩 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 感染疾病科 科室副主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)于主任,乙肝患者发生了肝纤维化是怎么回事?

乙肝病毒感染人之后,确实能够引起肝脏炎症,肝脏出现炎症就是说明肝脏受损伤了。

受损伤之后可能会表现为有一些肝细胞的破坏,还有一些炎症细胞的浸润,做化验检查就会发现转氨酶水平升高了。这种情况其实人体是需要进行修复的,修复的过程可能就是纤维化的过程,纤维化本身可能也是肝脏受损的一个标志,在肝炎的基础上出现纤维化了,纤维化是肝硬化前期的一个表现。

明显的肝纤维化,虽然它是肝脏修复的一个很重要的步骤,但是我们也不能够容忍它过度出现。

(采访)于主任,是不是出现了肝纤维化,就有可能发展为肝硬化?

是这样的,肝炎之后容易出现纤维化,纤维化分为不同的等级,严重的纤维化,重度的纤维化,其实就是肝硬化早期了,所以纤维化进一步进展是能够导致肝硬化的。

首先肝脏出现结节了,病理上我们叫假小叶,这种结节逐渐增多的时候就会导致门脉高压,门脉高压进一步会导致一系列的合并症,比如食管胃底静脉曲张,进一步曲张的血管还会破裂,还会出血,进一步还会出现腹水,还会出现肝肾综合征,还会出现肝性脑病,其实严重的还会出现原发性肝细胞癌。

当然还有一些其他的,比如在腹水的基础上进一步出现细菌感染,而感染又会加重肝硬化原来的这一系列的表现,甚至加重原来一些其他合并症的表现。